型糖尿病患者的康复治疗与评估.pdfVIP

维普资讯 中 临床康 复 2002年 8JJ 第 6卷 第 15期 !堕 盟 2型糖尿病患者的康复治疗与评价 · 继 教 园 地 · 吴 毅 ，吴军发 (复旦大学附属华山医院，上海 200040) 摘 要 ：饮 食疗法 、运动疗法 和约物疗法是 目前 2型概坪 病 患 糖耐懂试验异常结果及血清胰岛素水平高于正常，该患者的 !型 者 最 _}三要 的冶疗 法 其 中饮 食 疗 法 和 运 动疗 法 是 最 基 奉 的治 糖尿病的诊断应该是 明确的。至于该患者 目前的血糖控制情况 ， 疗方法 ，这两种 办法应建立在科 学合理 的 甚础上 方法是采用 可依据常用的衡最 2型糖尿病病人糖代谢紊乱改善的评价标准 康 复 定 leam 会 的形 ，x寸 体 糖 尿 病 患者进 行 讨 论 ，分 析 各 来评价 ，见表 1。 项化 验指 标 ，制定 合理 的康 复 治疗 方案 ，进行 针埘 性康 复治 袁 1 评价糖尿病治疗效果 的指标 疗 治疗 后进行冉评定 ，以使 患 者 的各 项化验指标达 到较好水 ， 延缓 糖棘病慢性 并发症 的发乍 ．． 关键词 ：2 糖 尿病 ；康 复评定 ；康复治疗 ；Team 会 中图分类号 ：R587．1 文献标识 码 ：B 文章编号 ：l67l一5926(2002)l5—2202—02 ● l 首次评价会诊 日期 ：2002年3月 14 日 参加人员 ：康复科主任 、主治医师 、住院医师 、营养科主治医 师及本科实习医师。 康复科住院医师报告病例 ： 病史：患者王某某 ，男，5O岁，工人 ，中专文化。于 2002年3月 8日来我院就诊，主诉为 “口渴、多饮 、多尿伴乏力半年 ”。化验检 查，空腹血糖 (FBG)10．8mmol／L，以 “2型糖尿病”收入院进行全 面检查和治疗 。该病人 自2001年 9月始 自觉 口渴，每 日饮水两水 瓶多 ，夜间平均两小时左右排尿 1次，伴夜间睡眠较差 ，白天工作 由于该患者临床上主要表现为口渴 、多饮 、多尿伴乏力．f[j尚 时精神欠佳、疲倦 ，饭最较过去略有增加 患者无视物模糊 、四肢 未出现明 的其他系统并发症 ，且空腹血糖为9．8mmol／I．餐后2 远端感觉发麻及疼痛等。 h血糖 l3．8mmol／L，尚无须用胰岛索进行治疗 ，根据 以上标准陔 既往史：平素体健 ，无外伤手术史，否认高血压、心脏 、肝脏 、 患者的血糖控制不理想，应给予综合治疗 由于该患者的空腹血 肾脏 、胰腺病史 ，否认药物过敏史。 糖为 9．8mmol／L，I1．1mmoI／L，且病程较短 ，自有症状至今 个人史：25岁结婚 ，育有一女，爱人和女儿健康。平 日少 吸 只有5个月，且未出现明址的其他系统的并发症 ，故首允指导患 烟 ，2O年，5支 ／d，不饮酒，平 日喜食油脂类食物。 者进行饮食疗法和运动疗法以控制血糖 ，并定期监测血糖和尿糖 家族史：其母亲曾因患糖尿病肾病 、尿毒症已故，其父现健 的变化 在。 治疗汁划：戒除患者不良的饮食习惯，进行饮食控制，同时增 体检 ：体温、脉搏 、呼吸均正常，身高 165cm，体重8O ，体重 加运动锻炼 ，减轻患者的体重 ，定期监测患者血压、血糖水平和尿 指数29．4kg／rn2，血压 140／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神 糖的变化 。 志}Itf楚。查体合作 ，双眼视力正常，颅神经征未及异常，