环境建设在内科门诊实施“优质护理服务示范工程”中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第 36期 芯与针栓配套 ，无松动现象 ；胶管类物品：表面光滑，无黏 附 对器械和物品的清洗质量进行 日常的监测。 物、无裂痕、无胶布污迹、无老化、无粘贴，管腔通畅，干燥；玻 2．4．6 建立和完善质量 追溯管理系统是供应中心重要的 璃类 ：表面无水珠，光洁、透明、无裂痕与残缺，刻度清晰完整。 管理措施之一。我院引进的 T—DOC系统 ，实行信息化管理 2．4．3 包装 包装区的工作环境应符合消毒供应 中心建筑 的单位 ，把所有灭菌包的信息输入条形码，实现良好的器械流 设计的要求，有相对独立的工作问，设人员进出的缓冲间和物 动质量跟踪系统。一旦出现物品灭菌失败，立即停止使用 ，并 品进出的通道。工作人员接触清洁器械前必须洗手，按要求 立即确认该炉号及批次全部物品的流向，报告护士长，确认物 戴帽子及穿工作服。工作间的温度为22～25cc，湿度为50％ 品对患者可能造成伤害程度，并根据物品发放状况执行以下 ～ 60％，包装物品保持干燥。包 内物 品质量核对：双人复核 ， 不同的处理程序：迅速停止发放该炉号批次的所有灭菌物品， 由器械组合、打包人员负责；包外物品质量核对 ：包装完成后 ， 积极分析原因，并对事件发生及环节进行详细记录并归档备 灭菌前由消毒员对包装物品再次复核。复核的内容包括外包 查。发出物品但未使用处理：根据记录立即通知该炉号批次 装完整性、包装封 口密封性、包外化学指示胶带、物品标识项 的所有灭菌物品已发放的科室，使用电脑及条形码管理方式， 目：物品名称、灭菌 日期、失效期、炉号炉次、操作人签名等项 调出该炉号批次所有电脑资料 ，立即停止使用这些物品，并收 目，准确无误后，方可进入灭菌工作流程；包装质量标准 ：根据 回消毒供应中心，确保全部潜在不安全物品召回。发现物品 包装物品的种类，制定每项包装物品的质量标准。质量标准 已经使用的紧急处理 ：按以上方法进行处理，迅速检查灭菌设 包括包装材料、器械清点单、器械检查的要求、放置顺序和各 备、压力表，并通知设备工程师和厂商代表执行维修和评估功 类化学指示卡等图片及文字的说明_lJ。 能；通知医院感染及主管部门进行风险评估，告知完整事实经 2．4．4 发放 无菌物品存贮室作好 “三定”工作：定专人负责 过 ，一旦证实错误发生，通知可能受到影响的科室 ，假设可能 管理，定专柜放置，定时专项检查。坚持每天清洁制度 ，每周 出现的情况，并开始采取改正措施。 大扫除一次，每天早晚开窗通风各一次，每天早晚紫外线空气 2．5 加强职业防护管理 我院消毒供应中心承担着全市的 消毒各一次，每次30min；紫外线灯管每周清洁一次，并做好 消毒灭菌工作，每天接触大量的感染 因素、锐利器械、各种化 记录。使用紫外线灯管强度I70p,W／cm 为合格，定期检测 学消毒剂等，加强人员的职业 防护意识尤为重要。根据供应 并做记录。每只灭菌包有标牌及包外指示带变合格色，包、盒 中心的工作需要配备相应的个人防护用品，要求工作人员认 不松懈、启闭式容器底、侧孔闭合。物品包外包布清洁、干燥、无 真执行各项操作规程和手卫生制度 ，区域化集 中管理后无菌 破损；排列有序 ，按消毒 日期由近期到远期。发放物品时，核对 物品收发、污染物品接收均有单独窗口和专职人员，严格控制 物品名称、数 目、灭菌有效期无误后方可由传递窗发出 ]。 外来人员进入发放区和去污区。 2．4．5 监测清洗消毒灭菌的质量 消毒供应 中心作为全市 参 考 文 献 灭菌物品的供应 中心，必须保证每件物品达到灭菌质量的要 [1] 张镇静，霍孝蓉．消毒供应中心(室)建设管理规范[M]． 求。对每批灭菌的物品进行批量检测，灭菌合格才能放行，真 南京：东南大学出版社，2006：1． 正做到院内感染的源头控制。科内有质检员专人负责质量监 [2] 陈爱萍，孙红