危重症患者早期血脂水平与APACHEⅡ关系的研究.pdfVIP

南昌大学学报 (医学版)2010年第 5O卷第 8期 JournalofNanchangUniversity(MedicalScience)2010，Vo1．50No．8 33 危重症患者早期血脂水平 与 APACHEⅡ关系的研究 何 旭 ，李国明 ，肖声平 (1．南昌大学第一附属 医院急诊科 。南昌330006；2．江门市中心医院急诊科 ，广 东 江门529030) 摘要 ：目的 探讨危重症患者血脂水平与急性生理学及慢性健康状况II(acutephysiologyandchronichealtheva[一 uation 1I，APACHEII)评分的关系及两者结合对危重症病情程度和预后判断的价值和意义 。方法 对入急诊监 护室(emergentintensivecareunit，EICU)的48例危重症患者在入院后 24h内抽取静脉血 ，采用全 自动生化仪检测 血脂水平 ，包括甘油三脂 (TG)、总胆 固醇 (TC)、高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL—c)、低密度脂蛋 白胆 固醇(LDI一c)，同 时进行 APACHEⅡ评分。根据入院后第 1个 24h的APACHE1I评分进行分组 ：分值大于或等于 2O分的危重病 患者共 21例为 I组 ；分值大于或等于 1o分但小于 20分 的另 27例为 Ⅱ组 。随访 2周 ，48例 中 15例死亡 ，为死亡 组 ；33例存活 ，为生存组 。采用 SPSS14．0软件进行统计学分析 。结果 I组患者 APACHEI1分值较 Ⅱ组高 (P 0．01)，I组 TC和 HDI一c水平 比Ⅱ组低 (P0．05或 P0．01)。死亡组 APACHEl1分值较生存组高(P0．01)， 而 HDI一C水平则较生存组低 (PO．05)。血清 TC和 HDL—C水平与 APACHEⅡ评分呈负相关关系 ，有统计学意 义 。结论 APACHEⅡ评分和血脂水平之间有显著 的相关性 。危重症患者在急性期易出现低脂血症 。人院后 24h内血脂水平可 以作为判断危重症患者 的病情程度和预后的敏感性指标 ，并有助于指导危重病 的治疗 。 关键词 ：危重病；血脂 ；急性生理学及慢性健康状况评分 Ⅱ 中图分类号 ：R446．11 文献标志码 ：A 文章编号 ：1000—2294(2010)08—0033—03 RelationshipbetweenLipidLevelsandAPACHE ⅡScore atInitialStageofIllnessinCritically．IllPatients HE Xu ，LIGuo-ming ，XIAO Sheng-ping (1．DepartmentofEmergency，theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity， Nanchang330006，China；2．DepartmentofEmergency，theCentralHospitalof Jiangmen，Jiangmen529030，China) ABSTRACT：Objective Toexploretherelationshipbetweenacutephysiologyandchronichealth evaluation Ⅱ(APACHE11)scoreandbloodlipidlevels，andtostudytheeffectofcombinationof lipidlevelsandAPACHE11ontheclinicaljudgmentofprognosisandconditionofcriticallyillpa- tients．M ethods Bloodsamplesweredrawnfrom 48criticallyiIlpatientsadmittedtoemergentin— tensivecareunit(EICU)within thefirst24 hours．Anautomaticbiochemicalmach