基于坎卦(三)的内涵探讨“阴中求阳”的实质.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2013VOL．24NO．9 时珍国医国药2013年第24卷第9期 基于坎卦(兰)的内涵探讨“阴中求阳的实质 沈耿杨，廖少君 (广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510405) 摘要：通过研究文献及总结，笔者参悟出坎卦蕴含“坎阳为本”及“171为阳基”两层内涵，而“阴中求阳”是针对坎卦之逆 而制定的治则。结合中医学的圆运动思想，坎卦是圆运动正常运行的根本，故“阴中求阳”实质是治本之法，体现了中医 学“治病妊求于本”的理念，望同道郢政。 关键词：坎卦； 阴中求阳；扶阳不夹阴药； 圆运动 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2013．09．081 中图分类号：R22 文献标识码：A 文章编号：1008-0805(2013)09-2221-01 后天八卦中，坎卦(兰)位居北方，是先天乾卦之用，对应二秘藏在寒水之中，水越足则相火藏得越深、越好；火性炎上，若相 十四节气的冬至，即一年中大气封藏的时候。清，郑钦安¨j日： 火多过寒水，寒水封藏失职，相火必定上浮，生命的根基不稳，则 “人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命，亦可 百病丛生。 作～坎卦以解之”，提示了坎卦是生命的象征；清，张景岳旧1日： 1．4阴能化阳，专卜阳之耗《内经》日：“气归精，精归化，化生精 “善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。…‘阴中求 …精化为气”、“阴者，藏精而起亟也”。指出阴精能化生阳气，阳 阳”治则，是指温阳时重用滋阴药，旨在水中生火、少火生气；清 气通过不断消耗来维持脏腑、气血的正常运行，而阴精的化生则 ·彭子益提出的圆运动思想将中医理论与临床贯穿起来，形成一 保障了阳气的充足。 个有机整体，揭示了人体气机是“中气为轴，四维为轮”的圆运 四肢百骸、官窍脏腑是阳气运行的载体，且能化生阳气而不 动。 断补充消耗。综上所述，坎卦体现了“阴为阳基”的内涵，包含 1 关于坎卦内涵的认识 “阴能敛阳”及“阴能化阳”。 2关于“阴中求阳”本质的认识 1．1人身立命，以阳为本《易经》的彖1云：“大哉乾元，万物资 始，乃统天”、“至哉坤元，万物资生，乃顺承天”。乾为阳，坤为 上文所述的坎卦内涵，包括“坎阳为本”及“阴为阳基”，若其 阴，乾统天而坤乃顺承天，揭示了阳为主导，阴顺从阳的思想。人 逆，则有阴精不足，坎阳失藏及水寒极盛，坎阳极虚两种病理情 身立命依赖于阳气，阳气于人身如太阳于万物，万物无太阳则不 况，对应的治则分别是“阴中求阳”和“扶阳不夹阴药”。 长，人身无阳气则折寿，故阳气是人身立命的根本。《素问》认为 2．1寒盛阶段，单刀直入坎中一阳藏在至阴的地方，但藏阳之 “年四十，阳气衰，而起居乏；五十体重，耳目不聪明矣；六十阳气 水必须是温水，水寒则坎阳无法安居其中。坎阳是人身立命之 大衰，阴痿，九窍不利，上实下虚，涕泣皆出矣。”进一步说明阳气 本，上逆则患者会出现四肢厥逆，恶寒躇卧，呕吐不渴，腹痛下利， 是生命的主宰，人的生长壮老已即为阳气由强盛到衰弱的消耗过 神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝等寒象。治则是温破寒邪，引火归 程。 元，代表方是四逆汤。方中“附子温补其肾水，姜、甘温补其脾 土”，“姜、甘、附子，温补水土，以回阳气也”。41，寒凉药会助长极 1．2坎阳为本，相为君根坎卦是二阴抱一阳结构(兰)，中一阳 爻是先天乾父中正之气所化，对应人体的肾，中～阳即为肾阳，是 盛的阴邪，加重病情，故纯配温阳药，此即为”扶阳不夹阴药”的 脏腑阳气的根本，亦是人身立命的根本。于人身五行，阳气为火， 思想。 有君、相之分，君火即心火，亦称凡火，相火即肾阳，也称少火。君 2．2阳回之际，用阴敛阳郑氏在阳回之际(患者出现周身发热 火居上，为君主之官，统领五脏六腑，顺则脏腑调和，百病不生；相 难安)用一剂黄连阿胶汤善后，原理在于寒凉药可以敛住已回的 火居下，是诸阳的根本而温煦诸脏腑，上升并引肾水上交君火