二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病30例.pdfVIP

长江大学学报 (自然科学版) 2011年7月第8卷第7期 JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit) Ju1．2011。Vo1．8No．7 doi：10．3969／j．issn．1673—1409．20I1．07069 二 甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗 2型糖尿病 30例 古I| 力 (松滋市人民医院内科，湖北松滋434200) [摘要] 目的：观察二 甲双胍格列吡嗪复方制荆对 2型糖尿病血糖的降糖效果和安全性 方法：所有病例除 磺脲类药物停』}j井，其余治疗方案不变。加用 甲双胍格列吡囔复方制剂，1片／次，3次 ／d，并根据血耱 情况进行加减量 ，持续观察治疗时间为 12周 ，比较治疗 后疗效评价指标和安全性指标 。结果：二甲双胍 格列吡嗪复方制剂可使患者空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖下降(PO．05)，糖化血红蛋 白明显下降 (P 20．01)。结论：二甲双胍格列吡嗪复方制剂是一种疗效较好、安全性较高的药物，服药依从性强，易被 患者接受，值得在临床上推广 [关键词]2型糖尿病；二 甲双胍格列吡嗪复方制剂；空腹血糖f餐后 2h血糖；糖亿血红蛋 自；安全性 [中圈分类号]R587．】 [文献标识码]A [文章编号]1673—1409 (2011)O7—0164—02 糖尿病是常见的慢性疾病 ，目前 2型糖尿病在伞球呈蔓延趋势[1]，而发展中国家的国糖尿病患者 已 居世界前列，有研究表明流调中国糖尿病患病率已高达 9．7 ，糖尿病前期患病率 15．5％[2一。我国糖尿 病患者数近 9000万 J，严重威胁人们身体健康 。持久有效的血糖控制以减少并发症的发生是糖尿病治 疗 的基本 目标 。格列吡嗪和二 甲双胍是两种重要的降糖药物，但其作用机制不相同。二甲双胍格列吡嗪 复方制剂 (二 甲双胍格列毗嗪片)．最早 由Bristol-MyersSquibb开发生产 ，2002年 1O月经FDA批准上 市 。笔者于 2010年 1月至2011年 1月采用二 甲双胍格列吡嗪的复方制剂治疗 2型糖尿病患者 3O例 ， 取得满意疗效 ，现总结报道如下。 1 对象与方法 1．1 对象 选择 2010年 1月至 2011年 1月在我科 门诊治疗 的2型糖尿病患者 30例 ，所有患者符合 WHO 1999年诊断标准 ，空腹血糖 (FBG)7．0～13．4mmol／L，且 HbAlc≥7 。在饮食和运动控制基础上， 患者接受以下单一药物治疗 ：磺脲类药物 (3片／d)或二甲双胍或 a糖苷酶抑制剂或格列奈类或噻唑 烷二酮类 ，且疗程不少于 3个月，用药剂量稳定在 1个月 以上。血压≤160／95mmHg。其 中男 I9例 ， 女 ll例，年龄 33～72岁。所有患者事先均 了解试验过程 ，并签署知情 同意书 。 1．2 方法 1．2．1 治疗方法 所有病例除磺脲类药物停用外 ，其余治疗方案不变 。加用甲双胍格列吡嗪复方制剂 ， 1片 ／次 ，3次 ／d；在服用基础药量 2周后 ，如血糖血糖不达标 ，大于 7．8mmol／L，进行 1次加量 ，为 每 日早 、晚各增加 1次药量 ，如 1次加量后血糖仍不达标 ，进行 2次加量 ，为中午增加 1次药量 ，最多 2次加量 。如频繁出现低血糖 ，退出试验 ，共 12周 。减量规定 ：在增加药量后，如血糖过低 ，则需减 量 。先减去中午增加量，如此时血糖仍不符合要求，则再减去早、晚增加量 。血糖达标：3．9mmol／I ≤FBG％7．8mmol／L；服药方法：3餐餐时用温水送服 。患者分别于治疗后的第 2、4、8、12周末进行 访视 ，以调整服药剂量 ，持续观察治疗时间为 12周。 1．2．2 观察指标 ①疗效评价指标 ：治疗前 、治疗 12周后糖化血红蛋 白、空腹血糖和餐后静脉 2h血 糖。②安全性指标：患者用药依从性分析、生命体征、低血糖事件、非低血糖不良事件、血生化、血常 规、尿常规、心电图检查 。全部血糖测定均用末梢血，用拜安捷牌血糖仪 (拜耳公司)测定；HbAlc采 [收稿日期]2011—05—11 [作者简介]胡力，勇，主治医师，主要从事内科临床工作。 第8卷 第 7期 胡力：二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病 3O例 用高效液相色谱层析法；血常规、尿常规和血液生化