粒细胞集落刺激因子联合缺血后适应治疗急性心肌梗死的实验研究.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2012，28(11)：1933—1937 · 1933 · [文章编号] 1000—4718(2012)11—1933—05 粒细胞集落刺激 因子联合缺血后适应 治疗急性心肌梗死的实验研究 于宗良 ， 陈 乐 ， 杨向军 (江苏大学附属昆山医院心内科，江苏 昆山215300；苏州大学附属第一医院心内科，江苏 苏州215006) [摘 要] 目的：探讨粒细胞集落刺激因子(G—CSF)联合缺血后适应 (IP)对实验兔急性心肌梗死的心脏保 护作用。方法：将兔结扎左室支(LVA)后分为4组：缺血再灌注模型组(IR组 ，松结后直接再灌注)、G—CSF组 (松结并于术后 12h开始使用G—CSF皮下注射)、IP组(予以IP行改良再灌注)和G—CSF+IP组(联合应用 IP 及G—CSF干预)。观察各组术中心电图sT段变化，检测手术前后血常规和心肌钙蛋白I(cTn1)，术后4周行超声 心动图检查，测定各组梗死心肌的面积、组织病理结构和细胞凋亡。结果：IP组术中 sT段回落快于模型组 ；G— CSF处理后，实验动物血常规中自细胞明显增高；IP组、G—CSF组及联合治疗组术后7d的cTnl明显低于模型组； 术后4周超声心动图结果显示，IP组、G—CSF组及联合治疗组指标好于模型组，联合治疗组最佳 ；IP组、G—CSF 组及联合治疗组梗死心肌面积均明显低于模型组 ，梗死周边细胞凋亡程度低、血管密度高，联合治疗组最好。结 论：G—CSF联合 IP可有效减轻心肌梗死后急性期的再灌注损伤，有利于恢复期的心脏修复。 [关键词】 粒细胞集落刺激因子；缺血后适应；心肌梗死；再灌注损伤 [中图分类号] R363 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2012．11．003 Cardiacprotectiveeffectofgranulocytecolony——stimulatingfactorcorn · binedwith ischemicpostconditioning on acutemyocardialinfarction in rabbits YUZong—liang，CHENLe，YANGXiang—jan (D‘epartmentofCardiology，KunshanHospitalAffiliatedtoJangsuUnivemity，Kunshan215300，China；Departmentof Cardoiolyg，theFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity，Suzhou215006，China．E—mail：zl—yu@sohu．com) [ABSTRACT] A蹦 ：Toinvestigatetheprotectiveeffectofgranulocytecolony—stimulatingfactor(G—CSF) combinedwithischemicpostconditioning(IP)onacutemyocardialinfarction(AMI)．METHODS：MaleNewZealand rabbitswererandomlydividedinto4groups(n=15)after30rainofleftventricularartery(LVA)occlusion：therbabitsin ischemia—reperfusion(IR)groupweredirectlygivenreperfusion；therbabitsinG—CSFgroupweresubsequentlytreated withG—CSF(10Ixg-kg～ ·d )bysubcutaneousinjectionafterdirectrepeffusion；therbabitsinIPgroupreceived4 episodesof30sreperfusionand30socclusionbeforetotalreperfusion；