宫腔镜治疗不同形态子宫中隔对生育能力的影响分析.pdfVIP

第33卷 第6期 中山大学学报(医学科学版) Vo1．33 No．6 2012年 11月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) NOV 2012 宫腔镜治疗不同形态子宫中隔对生育能力的影响分析 张祖威，姚书忠 ，陈玉清 (中山大学附属第一医院妇科，广东 广州510080) 摘 要：【目的】了解不同形态子宫中隔术后的妊娠率及其妊娠结局，探讨宫腔镜手术治疗各种形态子宫中隔对生育能 力的影响。方【法】95例患者均行官腔镜下子宫中隔切除术。根据患者症状分为不孕组及反复流产组，分别进行术后随访，了 解术后是否妊娠以及妊娠距离手术时间、妊娠结局。并按三维 B超诊断的官腔形态分为 “Y型官腔”、“v型宫腔”、“x型宫 腔”三组，比较组间差别。所有患者术后均放置宫内节育器 3个月+激素序贯人工周期处理预防官腔粘连。 【结果】不孕组主 要为V型官腔(46．2％)，流产组主要为Y型宫腔 (80．4％)，两组比较差异有统计学意义(尸0．05)。不孕组 V型宫腔较其他组 受孕率明显升高(PO．05)。流产组术前术后妊娠结局比较差异有统计学意义(P0．05)，不同官腔形态组间比较差异无统 计学意义(P0．05)。两组产后无 1例发生胎盘粘连 、植入 、产后大出血等产科并发症。术后出现 1例官腔粘连行二次官腔镜 手术。 【结论】子宫中隔长度未达宫腔深度 1／2者主要症状为反复流产，中隔长度超过宫腔深度 1／2的者主要症状为不孕； 完全中隔症状有不孕及反复流产。宫腔镜下子宫中隔切除术是治疗子宫中隔畸形的理想方法 ，可明显改善妊娠结局。 关键词：宫腔镜 ；子宫中隔：妊娠结局 中图分类号 ：R713．4 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2012)06—0808—05 RetrospectiveAnalysisofHysteroscopyin95patients thDifferentTypesofUterineSeptum ZHANGZu—wei，YAOSu—zong ，CHENYu-qing (DepartmentofGynecology，TheFirstAffiliatedHospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510080，China) Abstract：O【bjectives】 Toanalyzethetreatmenteffectofhysteroscopicsurgeryfordifferenttypesofuterineseptum comprehensively，understandingofpregnancyafterhysteroscopicuterineseptum resectionanditsconceptionoftimefrom thesurgery， aswellasmiscarriage，prematuredelivery， andothersymptoms． M【ethod】Therewere95patientsacceptedtranscervical hysteroscopicresection ofseptum． Thepostoperativepatientswerefollowedup， mainlyaboutwhetherthepregnancyandafter pregnancyfrom theoperationtime，andpregnancyoutcome．Symptomsweredividedintogroupsaccordingtoinfertilityandrecurrent abortionrgoup，Eachgroupwasdividedinto “Y-uterinecavity”． “V-uterinecavity”．“X—uterinecavity’’bydiagnosisoftransvaginal three—dimensional B-ultrasoundrespectively． Threegr