淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后因素分析.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．44 No．6 Dec．2012 ·937· · 论 著 · 淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后因素分析 武颖超，李 沈，汪 欣 ，刘玉村，万远廉，黄珊君 (北京大学第一医院普通外科，北京 100034) [摘 要]目的：探讨淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后影响因素 ，为I临床治疗提供依据。方at：回顾性分析北京 大学第一医院2005年 1月至2008年 12月间接受直肠癌根治术、且术后病理证实为淋巴结转移阴性的117例直肠 癌患者的临床病理资料，并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果：本组患者总体5年生存率91．5％，单 因素分析结果显示肿瘤大dx(x2=8．422，P=0．004)、浸润深度 (T分期，X2=9．448，P=0．024)、分化程度 (2= 26．571，P=0．000)、病理分型(X2=4．712，P=0．030)、癌胚抗原水平 (X2=4．131，P=0．042)与患者预后有关；多因 素分析结果显示肿瘤大小 (耽 =5．286，P=0．022)、浸润深度 (T分期，耽 =5．741，P=0．017)、分化程度 (Wald=7．172，P=0．007)是影响预后的独立因素。结论：对于接受根治性手术治疗的淋巴结转移阴性的直肠癌患 者 ，肿瘤大小、浸润深度、分化程度是评估预后的重要指标。 [关键词]直肠肿瘤；淋巴转移；病理学，临床；外科手术；预后 [中图分类号]R735．37 [文献标志码]A [文章编号]1671．167X(2012)06-0937-05 Il0i：10．3969／j．issn．1671—167X．2012．06．027 Analysisofprognosticfactorsinpatients、Ullymphnode-negativerectalcancer WUYing-chao，LIShen，WANGXin ，LIUYu—cun，WANYuan．1ian，HUANGShan-jun (DepartmentofGeneralSurgery，PekingUniversityFirstHospital，Beijing100034，China) ABSTRACT Objective：Toinvestigatetheriskfactorsfortheprognosisinpatientswithnode—negative rectalcancer．M ethods：Clinicopath0logicalcharacteristicsof117patientswithlymphnode．negativerec— talcarcinomaundergoingcurativerectectomyfrom January2005toDecember2008wereretrospectively analyzed．Results：Theoverall5-yearsurvivalratewas91．5％ ．Theunivariatenaalysisrevealedthat tumorsize(X =8．422，P=0．OO4)，invasivedepth(Tstaging， =9．448，P=0．024)，celldifferentia— tion(X=26．571，P=0．000)，pathologictype(x =4．712，P=0．030)andpreoperativelevelofcarci— noembryonicantigen( =4．131，P=0．042)hadsignificanteffectsonthesurviva1．Inmultivariate analysis，theindependentprongosticfactorsofrthesepatientsweretumorsize (Wald=5．286，P= 0．022)，celldifferentiation(Wald=7．172，P=0．007)andinvasivedepth(Tstaging， fd=5．741， P=0．017)．Conclusion：Fornode-negativerectalcancerpatients，tumorsize，poordifferentiationand inva