复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响.pdfVIP

重庆医学2012年 12月第41卷第 36期 38O7 · 论 著 · 复方醋酸环丙孕酮与二 甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响 林莉萍 ，陈丽珍 ，赵晓苗 (1．江西省景德镇市第一人民医院妇产科 333000；2．中山大学孙逸仙纪念医院妇科，广州 510120) 摘 要 ：目的 观察复方醋酸环丙孕酮联合二 甲双胍对多囊卵巢综合征 (PC0s)患者 内分泌及代谢 的影响。方法 将 87例 PCOS合并胰岛素抵抗(IR)患者随机分成观察组(47例)和对照组(40例)，对照组患者给予复方醋酸环丙孕酮治疗，观察组给予 复方醋酸环丙孕酮和二 甲双胍联合治疗，观察治疗前后血清生殖激素、血糖、血脂水平变化。结果 两组患者经过治疗后黄体生 成素(LH)、LH与卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T)和游离雄激素指数 (FAI)均较治疗前明显下降(PO．O5)，性激素结合球蛋 白 (SHBG)明显升高(P0．05)，但组 间比较观察组变化更显著 (P0．05)。治疗后 患者血清高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDI一C)升高 (P0．05)，低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDL—C)降低 (P0．05)，而观察组变化更 明显 (Po．05)，其他指标治疗前、后无变化 (P 0．05)。结论 二 甲双胍与复方环丙孕酮联合应用治疗 PCOS，较单纯应用复方环丙孕酮能更有效改善 IR及高雄激素血症 ，值得 临床 推广应用 。 关键词 ：多囊卵巢综合征 ；二 甲双胍 ；胰 岛素抵抗 ；复方醋酸环丙孕酮 ． doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2012．36．003 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2012)36—3807—02 Influenceofcyproteroneacetateandmetforminonendocrineandmetabolism inwomenwithpolycysticovarysyndrome LinLiping ，ChenLizhen ，ZhaoXiaomiao。 (1．DepartmentofObstetricsandGynecdogy，theFirstPeoplesHospitalofObstetricsand GynecologyJingdezhenCity，Jingdezhen，Jiangxi333000，China；2．DepartmentofGynecology， SunYat—senMemorialHospital，Guangzhou，Guangdong510120，China) Abstract：Objective Toobservetheinfluenceofcyproteroneacetate(CPA)andmetforminonendocrineandmetabolism in womenwithpolycysticovarysyndrome(PCOS)．Methods A totalof87womenwithPCOS wereenrolledandrandomlyallocated intoobservedgroup(47cases)andcontrolgroup(40cases)，patientsincontrolgroupweretreatedbyCPA，whileothersweretrea— tedbyCPA andmetformin，andtheendocrine，metabolism andovulationwereassessedinitiallyandtreatmentintwogroups．Results IH ，LH ／FSH value，TandFAIsignificantlyreduced(P％0．05)，buttheSHBGsignificantlyimproved(P％0．05)，andtherewas asignificantdifferencebetweenthetwogroups(P 0．05)．Aftertreatmentthe1evelofserum HDI一C increasedandth