晚期早产儿与足月儿并发症对比分析.pdfVIP

· 1838· 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2012Dec；16(12) 晚期早产儿与足月儿并发症对比分析 马 进，田 庆 (皖北煤电集团总医院儿科，安徽 宿州 234011) 摘要：目的 探讨晚期早产儿临床并发症的发生。方法 对 h内查头颅 CT；有感染或感染征象的行血培养、CRP检查 ；有 428例晚期早产儿及523例足月儿临床资料进行分析，记录 呼吸困难者摄胸片、查血气分析 ；如病情允许可人院第2天开 血糖、黄疸 、呼吸、肺部体征、喂养情况、颅内出血、感染发生率 奶，护士记录喂养情况。足月儿人住产科母婴同室 ，由儿科医 及临床转归。结果 与足月新生儿相比，晚期早产儿发生黄 师管理查房，生后均按上述方法监测血糖 、胆红素、心电监护， 疸 (45．8％)、呼吸系统疾病 (29．9％)、消化系统疾病 (27．3 发现问题及时转入新生儿病房，进行相应的检查与治疗。本 ％)、低血糖 (10．4％)、败血症(8．4％)、颅内出血(7．5％)、高 文所有的并发症的诊断均按照 《实用新生儿学》第3版诊断 血糖 (6．5％)的发生率高，差异有显著性 (P0．O1一P 标准…。 0．05)。结论 晚期早产儿比足月儿存在更复杂的临床问题， 1．3 统计学方法 采用 SPSS软件处理，计算资料分析采用 应加强监测与管理。 x检验 ，以P0．05为差异有统计学意义。 关键词：晚期早产儿；并发症；新生儿 2 结果 2．1 两组并发症情况比较 428例晚期早产儿中，97例未发 晚期早产儿是指34周 ≤胎龄 37周的早产儿，近年来 生并发症，占22．7％，331例出现一个或二个以上并发症，发 晚期早产儿的发生率明显增加。由于其出生体重与胎龄均接 生率77．3％，112例出现二个或二个以上并发症 ，占26．2％， 近正常，医护人员容易忽视他们潜在的临床问题。本文就我 并发症的发生率依次为：病理性黄疸(42．8％)、呼吸系统疾 院2007年 1月至2011年 12月收住的晚期早产儿428例进行 病(29．9％)、消化系统疾病 (27．3％)、低血糖 (16．4％)、败血 分析，发现他们存在的并发症，及时采取正确的治疗，减少后 症 (8．4％)、颅内出血(7．5％)、高血糖 (6．1％)。晚期早产儿 遗症，提高生存质量。 组病理性黄疸、呼吸系统疾病、消化系统疾病、低血糖、败血 1 资料与方法 症、颅内出血、高血糖发病率高于足月新生儿组(P0．O1)， 1．1 一般资料 我科从2007年 1月_2O11年 12月出院的 差异有显著性，见表 1。 晚期早产儿428例，男257例，女 171例，男女之比1．5：1，出 2．2 两组呼吸系统并发症比较 在晚期早产儿331例并发 生平均体重(19254-159)g；足月儿523例，男287例 ，女 236 症的患儿中，有呼吸系统并发症 128例，占29．9％，呼吸系统 例，男女之比1．21：1，出生平均体重(3515-4132)g，有先天性 并发症发生率依次为感染性肺炎(11．4％)、NRDS(7．5％)、 疾病的患儿被排除。 呼吸暂停(6．1％)、吸入性肺炎(3．7％)、肺出血(1．2％)。其 1．2 方法 将晚期早产儿和足月儿分成两组 ，对所有的晚期 中吸人性肺炎和肺 出血两组比较P0．05，差异无显著性。 早产儿入院后每 12h监测血糖 1次；第2天起每天监测胆红 晚期早产儿组感染性肺炎、NRDS、呼吸暂停发生率均高于足 素值；心电监护监测心率、呼吸、氧饱和度 ；三大常规；生后96 月儿组 (P0．01)，差异有显著性 ，见表2。