CT与超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值研究.pdfVIP

吉林 医学 2011年6月第 32卷第 l7期 CT与超声对亚急性 甲状腺炎的临床诊断价值研究 曹继高 (陕西省榆林市中医院北方医院内分泌科 ，陕西 榆林 719000) [摘 要] 目的：探讨 cT与超声对亚急性 甲状腺炎的临床诊断价值。方法：初诊 40例亚急性 甲状腺炎患者分别进行螺旋 cT与彩色超声诊断 ，并与病理学结果进行对 比。结果：超声诊断的敏感性与特异性分别为 73．5％和 50．O％，CT诊断的敏感性和 特异性分别为 88．2％和 66．7％，CT诊断的敏感性与特异性 明显好于超声诊断 (PO．05)。结论 ：甲状腺动态的cT诊断对亚急性 甲状腺炎的诊断有 良好 的特异性与敏感性，值得推广应用。 [关键词] 彩色多普勒超声；螺旋CT；亚急性 甲状腺炎；诊断 当前我 国甲状腺炎的发病率居 内分泌系统疾病 的前列 ， 表 1 CT诊断的特异性与敏感性分析 (例) 而亚急性 甲状腺炎又是 甲状腺炎 的重要组成部分。同时 甲状 腺位置表浅 ，因此 出现颈部肿物就很容易发现 ，临床触诊结合 穿刺组织活检也易于明确诊断，但是假 阳性率 比较高，缺乏特 异性…。为研究探讨彩色多普勒超声与 cT对亚急性 甲状腺 炎患者的临床诊断价值，本文对本院近两年来收治的初诊 40 注 ：敏感性 =30／34=88．2％，特异性 =4／6=66．7％ 例亚急性 甲状腺炎患者经 cT及彩色多普勒血流显像 图像特 征的分析及临床病理诊断结果进行 回顾性分析 ，探讨两者 的 2．2 超声的敏感性及特异性 ：超声诊断阳性 28例 ，阴性 12 诊断价值 ，现报告如下。 例。超声诊断的敏感性与特异性见表 2。 1 资料与方法 表2 超声的特异性与敏感性分析(例) 1．1 一般资料 ：2009年 2月 一2011年 1月随机选择本院收治 的初诊 40例亚急性 甲状腺炎患者为研究对象 。患者年龄最 小 28岁 ，最大 70岁 ，平均 (46．84-13．2)岁 ，其 中男 l4例 ，女 26 例 。在临床上 ，所有 患者都有不 同程度 的颈前 区疼痛 、乏力 、 发热等症状 ，且伴有不 同程度 的甲状腺肿大 。所有患者影像 注 ：敏感性=25／34=73．5％，特异性 =3／6=50．0％ 学与病理学诊断资料完整 。 1．2 诊 断方法 从上面结果可知，CT的诊断的敏感性与特异性 明显好于 1．2．1 超声诊断：采用 Sequoia512彩色多普勒超声仪，探头频 超声诊断(P0．05)。 率 5—13MHz，患者取仰卧位行检查 ，枕头置颈后伸颈，将 甲状 腺区充分暴露，常规进行 甲状腺横切 、纵切全面检查并左右对 比。对 甲状腺 的大小，实质内病灶大小、形态、边界及 内部 回 3 讨 论 亚急性甲状腺炎是一种 自限性炎性反应性疾病 ，是一种 声情况进行观测及记录。 最常见的甲状腺疼痛性疾病。女性多于男性，发病年龄高峰 1．2．2 CT诊断 ：采用 HP2000型 32层螺旋 CT，采用 CT平扫， 扫描参数 ：扫描视野 50em，矩 阵512×512，螺旋时间 0．8s，扫 在4O一5O岁，亚急性起病 ，大部分病例临床症状表现为不对 描厚度 2．5mm。扫描范 围：上至膈顶 、下至右 肾下极 ，部分病 称性甲状腺弥漫性肿大、颈前区疼痛、乏力、发热。亚急性 甲 例视病情延至躯干部 。 状腺炎的诊断主要依靠临床症状与体征 ，实验室化验等 】。 1．3 统计学方法 ：以cT诊断、超声诊断与病理诊断标准 比 近年来 ，随着彩色多普勒与 CT的发展 ，影像在亚急性 甲状腺