持续生脉注射液静脉注射治疗急性冠脉综合征合并心源性休克的疗效观察.pdfVIP

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中国中西医结合急救杂志 2013 年9 月第20 卷第5 期 Chin J TCM WM Crit Care ,September 2013,Vol.20 ,No.5 · 283 · ·论著· 持续生脉注射液静脉注射治疗急性冠脉综合征 合并心源性休克的疗效观察 1a 1b 2 1a a b (1. 甘肃省中医院白银分院 心血管病科, 药剂科,甘肃 白银 730900 ; 2. 甘肃省白银市第一人民医院中医科,甘肃 白银 730900 ) 【摘要】 目的 探讨生脉注射液持续静脉泵入治疗急性冠脉综合征(ACS )合并心源性休克的临床疗效。 方法 选择2005 年 1 月至2011 年3 月本院收治的ACS 合并心源性休克患者33 例为治疗组,同期住院ACS 患者32 例为对照组,将治疗组再按不同中医证型分为阴虚型(15 例)、气虚型(11 例)、血瘀型(7 例)。两组均 给予西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上给予生脉注射液30 ~60 mL 静脉滴注(静滴),每日 1 次;治 疗组给予生脉注射液 10 ~100 mL/h 微量泵持续静滴,血压恢复正常后生脉注射液5 mL/h 微量泵持续静脉注 射,连续5 ~7 d 。观察两组患者治疗后的临床疗效、血压、心率、临床症状改善情况及治疗组不同中医证型患者 平均动脉压(MAP )的变化。结果 治疗组显效率 〔69.7% (23 例)比46.9% (15 例)〕、总有效率 〔90.9% (30 例) 比62.5% (20 例)〕 均明显高于对照组(均P <0.05 )。两组治疗前后血压和心率比较差异均无统计学意义(均 P >0.05 )。治疗后48 h 治疗组临床症状较对照组明显改善 〔胸痛:2 例(6.1% )比10 例(31.3% ),汗出:3 例 (9.1% )比13 例(40.6% ),气短:4 例(12.1%)比12 例(37.5% ),均P <0.05 ; 心悸:5 例(15.2%)比9 例(28.1% ), 恶心:3 例(9.1% )比4 例(12.5%),但P >0.05 〕,治疗组阴虚型患者的MAP (mm Hg ,1 mm Hg=0.133 kPa )升 高较气虚型、血瘀型明显(105.00 ±8.53 比91.00 ±9.53 和89.00 ±3.53 ,均P <0.05 )。结论 持续生脉注射液 静脉注射治疗ACS 合并心源性休克患者疗效显著。 【关键词】 急性冠脉综合征; 心源性休克; 生脉注射液; 中西医结合治疗 An observation on curative effect of continuous intravenous injection of Shengmai injection for treatment of patients with acute coronary syndrome combined with cardiogenic shock DU Jing-bai* ,LI Jun-jiang ,XU

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