鼻咽癌放疗后鼻咽溃疡病原菌分析及护理对策.pdfVIP

福建医药杂志2011年 6月第 33卷第3期 FujianMedJ，June2011，Vo!．33，No．3 肺部感染 ¨2]。因此 ，术后加强 口腔护理，对防止感染并发 血渗液多，加上部位特殊 ，术式复杂 ，从而对护理提 出了更 症、促进创面愈合具有重要 的意义 。术后用 1．5 双氧水棉 高的要求 。我们认为，根据患者手术 的特点，做好患者术后 球或棉签擦拭 口腔 ，再用 0．9 氯化钠溶液擦洗 ，以及时清 呼吸道 、移植皮瓣、手术创面、口腔 的护理及心理护理等 ， 除 口腔分泌物及积血 ，术后每 日3次 。术后 口腔护理能有效 对于预防各种术后并发症及促进患者的全面康复起到关键的 地防止 口腔创面感染，促进 了伤 口愈合 。 作用 。 3．5 心理护理 ：El腔颌面部肿瘤患者在心理上常常承受着 参考文献 巨大的压力，普遍存在不 同程度 的焦虑症状_3]。术后可不同 程度地产生语言不清、流涎、进食 困难 、感觉麻木和颜面畸 [1]俞晓松，胡丽，陈晓玲，等．游离组织皮瓣移植修复 口腔颌面 形等，更易导致患者的悲观情绪。因此，术后应加强沟通和 肿瘤术 的护理 [J]．护士进修杂志 ，2006，21(6)：569—570． 交流 ，应根据 患者 的年龄 、文化水平 、风俗 习惯 、性格特征 [2]李凌． 口腔颌面肿瘤术后患者呼吸功能的监测及护理 [J]．中 国实用护理杂 志，2006，22 (10)：36． 等 ，有针对性地做好心理护理 。安慰和鼓励患者 ，消除其恐 [3]卢静华 ．口腔颌面部恶性肿瘤 围术期护理探讨 [J]．交通医学， 惧 、悲观和焦虑心理，做好适应术后身体变化 的心理准备 。 2009，23 (5)．583—584． 4 结语 由于 口腔颌面部肿瘤的根治治疗 ，手术损伤范围大 ，渗 鼻咽癌放疗后鼻咽溃疡病原茵分析及护理对策 福建省肿瘤医院 (福州 350014) 陈奇鸿 张祝华 林 娟 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌 常有 自卑心理，并产生孤独感 ，不愿接近人群 。因此护士应 的首选治疗手段_1]，放疗使鼻咽及鼻腔黏膜萎缩、干燥、鼻 主动接近患者 ，应多安慰 ，多鼓励 ，适时疏导，使患者心态 咽黏膜抗感染能力下降，易受细菌侵入导致局部炎症或溃 稳定 ，配合治疗 。 疡 。严重者易继发鼻咽大出血 ，导致患者生存质量下降，甚 2．2 实行有效的消毒隔离措施 ：护理过程 中应该严格遵守 至危及生命 。为探讨鼻咽放射性溃疡的细菌临床特点，为护 各项消毒隔离措施 ，操作前后认真洗手 ，必要时戴手套 ，治 理提供对策 ，选择我院 53例鼻咽癌放疗后鼻咽溃疡 的患者 疗车要备快速洗手液 ，每次接触患者都需要用洗手液 。定时 作为研究对象。现报告如下。 开窗通风 ，保持空气流通 ，每 日紫外线消毒 2次，每次 3o 1 临床资料 min。患者 的鼻咽分泌物、鼻咽冲洗液、鼻咽镜下钳除的痂 1．1 一般资料 ：2008年 12月至 20t0年 3月收住我院的鼻 皮、坏死组织等用双层黄色医疗垃圾袋包好 ，集 中处理 。 咽癌放疗后鼻咽溃疡的患者 53例，男 39例，女 14例；年 2．3 合理使用抗生素 ：本组 53例放疗后鼻咽溃疡患者 中病 龄 3O～71岁 ，平均 52．3岁 。患者主要表现为 多脓血涕 ，伴 原菌 阳性检 出率为 92．5 。正常情况下 ，鼻咽表面有一定 鼻咽恶臭、头痛、鼻痛 、颜面红肿 ，经电子鼻