甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨.pdfVIP

当代医学 2010年7月第16卷第21期总第212期 ContemporaryMedicine，Ju1．2010，Vo1．16No．21IssueNo．212 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2010．21．030 甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨 李定文 [摘要】 目的 探讨甲状腺结节内钙化在甲状腺癌中的诊断意义。方法 回顾性分析我院在2004年7月～2009年12月期14收治的418例术前行B 超检查诊断为结节性甲状腺肿伴钙化的患者的临床资料。结果 418例术前经超声检查为结节性甲状腺肿伴钙化的患者经术中术后病理确诊为甲状 腺癌者有223例，占5353％(223／418)，其中乳头状癌I79例，占甲状腺癌的8027％；微小钙化在418例钙化中占6459％(270／418)，在乳头状癌中占 7374％(152／179)；不同年龄组之间(≥45岁和45岁)恶性钙化结节比例分别为5925％、68I3％，差异有显著性意义(尸0o5)。结论 术前B超检 查能早期发现甲状腺钙化．其对于甲状腺癌的诊断具有重要意义。 [关键词] 甲状腺结节；钙化；甲状腺癌；诊断 A【bstract]ObjectiveCalcificationinThyroidNodulesinthethyroidcancerdiagnosis．MethodsRetrospectiveanalysisofourhospitalinJuly 2004一December2009418casesweretreatedduringthepreoperativediagnosisofB—tonodulargoiterwithcalcificationoftheclinica1data．Results 418casesofpreoperativeultrasoundexaminationasnodulargoiterwithcalcificationin thepatientsfrom thesurgicalpathologyofthyroidcancer werediagnosed223cases，accountingf0r53-33％(223／418)，ofwhich179casesofpapillarycarcinoma，accountingforthyroidcancer，80．27％；micro calcificationcalcificationin418casesaccountedofr64．59％ (270／4l8)inpapillary carcinomaaccountsofr73．74％ (132／179)；differentagegroups f45and451malignantcalcificationnoduleratiowas39．25％，68．13％，thedifferencewassignificant(P0．05)．Conclusion Thepreoperative B—ultrasonographytoearlydiagnosisofthyroidcalcification．itsofrthediagnosisofthyroidcancerisimportant． K『eywords1thyroidnodules；calcification；thyroidcancer；diagnosis 近些年，甲状腺癌的患病率有所上升，引起了人们的广泛 2 结果 关注。据了解，甲状腺癌 已位于所有恶性肿瘤顺位的第l1位， 2．1 良恶性病变所占比例 在术前经B超诊断为甲状腺肿 居于头颈部肿瘤之首。但甲状腺癌通常病理进展较为缓慢和隐 伴钙化的418例患者当中，术中快速冰冻病理、术后石蜡切片病理 匿，且尚缺乏影像学方面的特异性改变，相对误诊率较高…。 检查确诊为甲状腺癌者有223例，占53．35％，良性病变为195例，占 而 甲状腺结节 内钙化属于 甲状腺疾病演变的一个常见的临床表 46．65％，其中结节性甲状腺H0127例，腺瘤52例，其余l6例。223例 现，在 甲状腺肿瘤、甲亢、桥本 甲状腺炎、结节性 甲状腺肿中 甲状腺癌具体病理分型如表1，其中乳头状癌的钙化数最多。 均可以见到，且 目前有较多文献报道 ，甲状腺结节 内