肝脏疾病患者血脂和肝功能的检测和意义.pdfVIP

中国初级卫生保健2010年8月第24卷第8期(总第296期) 慢性病防治 肝脏疾病患者血脂和肝功能的检测和意义 鲍为民①，郑江林①，张燕萍①，王光烈①，裘包钰① 关键词 肝脏疾病 ：血脂 ；肝功能 【中图分类号】R575 f文献标识码】B 文【章编号]1001—568X(2010)08一O073—02 肝脏在脂类代谢 中的作用十分重要 ，包括脂类吸收，脂 和 LDL—C水平均 明显低于正常人群 (P0．05)。 蛋 白、中性脂肪和磷脂 的合成、分解和代谢 ，以及参与胆固 表 l 肝脏疾病 患者和正常健康人的血脂 比较 (x±s) 醇代谢等。正常的肝脏功能能够维持体 内脂类代谢的相对平 衡 。当肝功能受损时 ，脂类代谢发生紊乱 ，从而导致血脂浓 度发生改变 ，因此 ，测定其水平 的变化能够反映肝脏的功能 状态…。为 了解肝脏疾病 患者血脂和肝功能变化情况 ，本 研究回顾性分析 比较 了267例脂肪肝 、264例病毒性肝炎 、 86例肝硬化和 68例原发性肝癌患者 的血脂和肝功能检测结 果 ，并与 285名正常健康人进行对照分析 ，现报道如下。 1 对象和方 法 1．1 研 究对 象 研究对象来源于 2008年 1月一2009年 12月在我 院门 诊和住院治疗的肝脏疾病患者 685例 ，其 中脂肪肝 患者 267 例 ，男性 159例 ，女性 108例 ，平均年龄 (38．2~8．5)岁 ； 病毒性肝炎患者 264例 ，男性 141例 ，女性 123例 ，平均年 组别 正常人 脂肪肝 病毒性肝炎 肝硬化 原发性肝癌 龄 (37．2~10．5)岁 ；肝硬化患者 86例 ，男性 62例 ，女性 24 例 ，平均年龄 (53．6~9．8)岁 ；肝癌患者 68例 ，男性 43例 ， 女性 25例．平均年龄 (58．2~14．5)岁。选择同期体检的285 名健康人为对照 ，男性 143例 ，女性 142例 ，平均年龄 (32．2~6．8)岁。所有肝脏疾病患者经临床 、B超或 CT、实验 室检测或病理检查证实 ，病毒性肝炎和肝硬化病例符合 注 ：P0．05；a：TC，b：TG，c：HDL—C，d：LDL—C。 2000年 9月修订的 《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准 口 肝癌的诊断符合 1999年 11月29日召开的第 四届全国肝 2．2 肝 脏疾病 患者和 正常人肝功能检测结果 癌学术会议上通过 的肝癌诊断标准l引。 由表 3可知 ，肝脏疾病患者和正常健康人群 的TBIL、 1．2 研究方法 TBA、ALB、CHE、ALT和 AST水平差异均有统计学意义 所有研究对象空腹 12h．安静状态下抽取肘静脉血 5．O (P0．05)。组间多重 比较显示 ，正常人群和各种肝脏疾病患 mL，离心取血清 。采用 日立 7080型全 自动生化分析仪进行 者之间的肝功能存在统计学意义，其 中脂肪肝患者 的TBA、 检测 ，其 中血脂包括总胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密 AIJrr和 AST水平均明显高于正常人群 ，病毒性肝炎患者 的 度脂蛋 白(HDL—C)和低密度脂蛋白(LDL—C)；肝功能包括总 CHE、ALT和 AST水平均 明显高于正常人群 ，肝硬化和原 胆红素(ribIL)、总胆汁酸 (TBA)、白蛋 白(ALB)、胆碱酯酶 发性肝癌患者 的rfBIL、TBA、ALB、CHE、ALT和 AST水平 (CHE)、丙氨酸氨基转移酶 (AI )和天冬氨酸氨基转移酶 均 明显高于正常人群 ( 0．05)。 (AST)。血脂和肝功能检测均采用浙江伊利康生物技术有限 3 讨论 公司的试剂产 品。 肝脏疾病包括 以下几类 ：(1)各种病原体感染，包括病 l_3 统计学方法 毒、细