高频彩超对乳腺增生症患者继发小乳癌的诊断价值.pdfVIP

当代医学 20l0年7月第16卷第2l期总第212期 ContemporaryMedicine，Ju1．2010．Vo1．16No．21IssueNo．212 doi：10．3969／j，issn．1009—4393．2010．21．107 高频彩超对乳腺增生症患者继发小乳癌的诊断价值 刘鸿艳 柳建华 李芙蓉 何景光 [摘要】 目的 探讨高频彩超对乳腺增生症继发小乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析15例定期彩超复查乳腺增生症继发小乳腺癌病例，通 过分析二维声像、彩色多普勒、频谱多普勒参数总结其特征。结果 乳腺增生症继发小乳腺癌患者的肿块外周出现粗大动脉及阻力指数o7有诊 断价值。结论 高频彩超能显著提高乳腺增生症患者继发小乳癌的检出率。 [关键词】乳腺增生症；小乳腺癌；高频彩超 乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病。80％以乳房疼痛、 表1 小乳腺癌二维声像图改变 包块就诊，绝大多数患者不需外科手术治疗。但 已有明确的资 观察项 目 例数(％) 料表明部分不典型乳腺增生经连续组织切片可观察到向癌移行 的情况…。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对降低乳腺 形态规则 增生症继发小乳腺癌(直径lcm)患者复发率、死亡率有重要意 纵横比0．7 沙砾钙化 义。本研究旨在讨论高频彩超对乳腺增生症继发小乳腺癌的诊 边界蟹足样 断价值及鉴别诊断。 后方回声衰减 1 资料与方法 侧方声影 腋窝淋 巴结 1．1 研究对象 本院2004年1月～2010年1月经手术及病 理组织学证实的15例小乳腺癌患者。所有病例均为女性，年龄 表2 d,-~L腺癌彩色多普勒血流改变 32～54岁，平均41岁，且患者以前均由超声或钼靶X线诊断乳 腺增生症，定期高频彩超复查。 观察项 目 例数(％) 1．2 仪器与方法 超声仪器为GE Logiq700，探头频率 周围点条状血流 为7一IOMHZ，选择预设乳腺条件。扫查方法：分四个象限及 内部血流分级0级 以乳头为 中心放射状和环形多切面扫查乳腺，并作腋窝淋巴结 阻力指数0．7 扫查。重点观察乳腺肿块，包括肿块形态、纵横比、边界、内 阻力指数0．75 部回声、后方回声衰减、有无钙化、周围组织等。继而应用彩 对象 ，对降低患者复发率、死亡率有重要意义。且乳腺增生症 色多普勒血流显像观察局部血流分布数量及形态，测定血流速 实质肿块型与乳腺增生症继发小乳腺癌在高频彩超及铝靶X线 度及RI，调整声束与血流方向之间夹角60。病灶内血流信号分 鉴别诊断有一定难度，因此绝大部分乳腺增生症继发小乳腺癌 级判定按Adler方法分为四级 。0级 ：肿块内部未发现血流信 患者，通常被漏误诊。 号；I级 ：少量血流，为1～2个点状或细棒状血管；II级：中量 从上述结果可见 ，单靠高频二维声像图特征，难 以区分乳 血流 ，为3～44点状血管或一个较长的血管，其长度可接近或 腺增生症实质肿块型与乳