芬太尼和曲马多对预防全麻后苏醒期躁动的临床研究.pdfVIP

国际医药卫生导报 2010年 第 16卷 第 16期 IMHGN，August2010，Vo1．I6 No．16 l842． 2809—2821． 5【】刘国凯，黄宝昆，罗爱伦，等．加巴喷丁用于神经病理 [7] 李玲，李国良，肖波-力Ⅱ巴喷丁在神经痛综合征中的治 性疼痛治疗的研究进展J『1．中国临床药理学与治疗学杂 疗应用J【】．卒中与神经疾病 ，2005，12(1)：62—63． 志，2003，8(4)：241—244． 6【】 BergerA ，DukesE，McCarbergB，ela1．Changein0pioid useaf2tertheinitiationofgabapentintherapyinpatientswith (收稿 日期：2010—05—01) postherpeticneuralgia[J]．ClinTher，2003，25(11)： (责任 校对 ：彭 鹏旭 ) 芬太尼和曲马多对预防全麻后苏醒期躁动的 临床研究 钱伟民 崔敬伟 杨伯梅 王福涌 【摘要】 目的 探讨芬太尼和曲马多对预防全麻后苏醒期躁动的临床效果、不良反应和安全 性。方法 120例ASAlI级的择期腹腔镜手术患者，随机分为曲马多组 (Q组 )60例，其中曲马多 分为 1、2、3mg／kg组 (Q，、Q2、Q。组)，每组20例；芬太尼组 (F组 )60例，其中芬太尼分为0．1、 0．2、0．3xig／kg组 (F·、F2、n组)，每组20例。两组病人麻醉诱导芬太尼2xig·kg～、阿曲库铵0． 5mg·kg～、丙泊酚2mg·kg～，麻醉维持吸入 1％一3％异氟醚，丙泊酚5mg·kg一 ·h一和阿曲库铵 5mg·kg ·h一。术中监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血 氧饱和度 (Sp02)和呼末二氧化碳 (PmCOz)。术毕前30rainQt、Qz和Q，组分别缓慢静脉输人曲马 多 1、2和3mgk／g，F、F2和F，组分别缓慢静脉输入芬太尼0．1、0．2和0．3 g／kg。观察拔管前 、拔 管时、拔管后 10rain各组的躁动评分 (RS)、镇静评分 (RSS)和意识状态评分 (OAAS)。观察各 组用药对呼吸和循环系统的影响。结果 F组RS评分低于Q组 (尸0．05)；F组OAAS评分高于Q 组 (尸0．05)；两组Ramsay评分差异无盟著性 f尸0．05)；F组患者术后躁动发生牢明显低于Q 组，其中F组患者中F组优于F组和 组 (尸0．05o两组患者术后未见恶心 、呕吐、消化道出 血 、严重呼吸抑制等不良反应。结论 芬太尼用于预防全麻后苏醒期躁动，效果明显优于曲马多， 苏醒质量高，对呼吸、循环影响较小，可以安全用于预防全麻后苏醒期躁动。 【关键词】 曲马多 ；芬太尼；苏醒期躁动 Studyoffentsnyland tramadolonpreventingtherestlessnessduringemergenceafter remifentanil-bascdgeneralanesthesia QIAN wei—min．CUIJing—wei．YANGBai-mei．WANG Fu-yong．DepartmentofAnesthesiology，HuaduHospitalofTCM ,Guangzhou510800，China 【Abstract】objective Toexploretheelle(Isoffentanylandtramadolonrestlessnessduring consciousnessphaseafterremifentanil—hased IlI-r；1fanesthesia．Methods 120ASA Ⅱpatientsundergo- ingelectivelaparoscopicsurgeryundergeneralanesthesiawererandomlyassignedtogroupQI，Q2，Q3，F1，F2， orFswith20each．30minbeforetheendoftheprocedure，tramadolof1，2，or3mg／kgwasadministeredto groupQl，Q2，orQ3，SOwasfentanyl