癫痫发作机理新探.pdfVIP

当代医学 2010年7Yl第16卷第21期总第212期 ContemporaryMedicine，Ju1．2010，Vo1．16N0．21IssunNn．212 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2010．21．006 癫痫发作机理新探 蔡洁凤 蔡集群 [摘要】 癫痫是一种常见而迁延数年的神经系统慢性疾病，世界难症之一。虽然随着医疗技术的不断进步，至今 已能使癫痫发病临床控制率达 九成以上，但治愈率低，根治难。根治难的原因关键在于对癫痫发病机理的实质尚未完全弄清。对痫性发作机理的实质弄不清。我国癫痫发病率约 ~35／1o万人 口，累计患病率35％～48％，其中有6o％的患儿起源于小儿时期。长期、频繁或严重的痫性发作会导致进一步脑损伤，甚至出现持久 性神经精神障碍。利用新的癫痫发作机理 ，进行早期诊断与合理治疗对彻底根治癫痫病具有十分重要的意义。 [关键词] 痫性发作机理新探；机制；神经元纤维断路；粘线；机理；短暂性大脑异常放电 癫痫是一种常见而迁延数年的神经系统慢性疾病，世界难 为什么出现短暂性大脑异常放电等。 症之一。虽然随着医疗技术的不断进步 ，至今 已能使癫痫病发 3 痫性发作机理新探 作临床控制率达九成以上 ，但治愈率低 ，根治难。根治难的关 从痫性发作机理揭示不全的关键问题人手，抓住实质进行 键在于对癫痫发作(又称痫性发作)发病机理的实质尚未完全弄 探索。 清。因此 ，笔者对痫性发作机理实质进行了重点探究，有了一 3．1 揭示不全的关键问题 多种病因不在脑引起的痫性发 些进展及新见解，供医学研究参考，现作一简述。 作，如中毒、代谢障碍、子痫、胰岛细胞瘤性等痫性发作，为什 1痫性发作机理研究进展 么总会致短暂性大脑神经元异常放电? 痫性发作机理研究至今，普遍认为，痫性发作是由于多种 3．2 透过现象看本质 短暂性异常放电，天上打雷、电线 病因引起大脑神经元短暂性异常放电所致。 断路粘线都有此现象。依据 自然科学分析，天上打雷现象的产 2 痫性发作机理揭示不全的问题 生，简单说是由于天地冷热温差很大，天上雷雨云被地面上冲 痫性发作机理研究获得了很大的进展，对指导临床治疗发 的热气浪冲击，出现电离现象，各带正电及负电的云层，有的 挥了重要作用。但仍然存在揭示不全，题解不清之谜点，如中 异性相吸，形成强大电流，冲破大气层屏障，因空气 电阻大， 毒、代谢障碍、子痫、胰岛细胞瘤性痫性发作，病位不在脑， 就产生比太阳光大一倍的电光。强电流瞬间使云层 电流断路 ， 像电灯丝被强电流烧断一样 ，呈闪光。也有正电云层与正电云 层触撞，触发电光，电同性相斥，云层瞬间被斥离而呈闪光。 还有断路云层与断路云层相撞，触发电光。均为正电云层，电 作者单位 526400 肇庆市怀集县人民医院 (蔡洁风 蔡集群 3 讨论 一 种选择性p一受体阻滞剂。无内源性拟交感活性，有较弱的膜 冠心病是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见病。 稳定作用，为水溶性，有明显的肝脏第一关卡效应，生物利用度为 近些年在我国随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，发生 50％ 。其能明显降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区的血流灌注、 率呈 日益增长趋势。根据冠状动脉狭窄的程度，受累冠状动脉的 减少心绞痛发作次数并提高患者 的运动耐量 ，减少心肌梗死 的发 支数，侧支循环好坏、病变进展的快慢不同，临床表现可以完全不 病率、再梗率和病死率，可减慢心率、降低静息心率、减慢房室传 一 样，根据临床表现可将冠心病分为以下几种类型：(1)心绞痛： 导、抑制心肌收缩力、减少