非哺乳期乳腺炎微创治疗的初步探讨.pdfVIP

当代医学 2010年7月第16卷第21期总第212期 ContemporaryMedicine，Ju1．2010，Vo1．16No．2iIssueNo．2l2 doi：10．3969／j．i9Slq．1009-4393．2010．21．023 非哺乳期乳腺炎微创治疗的初步探讨 刘瑾琨 李征毅 佟建蒙 张家庭 王先 明 [摘要】 目的 探讨非哺乳期乳腺炎徽创治疗的临床应用价值 方法 38倒经穿刺抽吸或穿刺活检诊断为非哺乳期乳腺炎的女性患者，在超声 引导下使用麦默通行乳腺炎病灶微创清除术及超声引导下病灶清除加置管冲洗治疗。结果 38例患者中32例采用麦默通微创手术，共旋切36处病 灶，超声均能清晰显示病灶微创旋切的及脓液抽吸全过程；6例体表有溃疡窦道者于彩超引导下行病灶及窦道搔刮；术后复查有2例2个病灶未被完 整切除，完整切除率94．4％，1倒患者创面血肿形成。38例患者病理结果阳性率100％。结论 超声引导微创治疗非哺乳期乳腺炎具有定位切除准 确、病理诊断率高、创伤小、疗效好、操作简单、安全等优点，值得推广。 [Abstract]ObjectiveToevaluatethevalueofapplicationofultrasound—guidedtreatmentfornon—lactationmasfitis．MethodsThemicro—invasive operationsfor38patientswereperformedbyultrasound-g·uidedMammotomesystem andultrasound·g·uidetherapeuticcatheterdrainagerespectively whichconfirmedbybiopsybeforeoperations．andthetherapeuticresultswereevaluated．ResultsAlltheoperationswereaccomplishedbyultrasound— guided．6patientswithfistulaformationweretreatedwiht surgicalexcision．andtheother32caseswereperfomr edbyultrasound—guidedMammotome system．Therewere2casesfoundwithpostive marginsforinflammatorygranulomatoustissueand 1patienthadpostoperativehaematoma． ConclusionUltrasound—guidedmicro—invasiveoperationscallbeusedintreatmentofnon—lactationmastitis．Itisan efectivetechniquewiht micro— invasion．itcanbeequallyappliedofrtheexcisionofleisions． K【eywords]non—lactationmastitis；Mammotome；micro—invasivesurgery；Ultrasonography 非哺乳期乳腺炎是妇女非哺乳期的一组炎症病变 ，病因不 旋切刀进入到乳腺病灶后方，在声像图监控下利用该系统的旋切 确切，是仅次于乳腺癌的难治性乳房疾病 ，对乳房的破坏作用 刀和负压吸引装置将病灶实质部分逐条地切割和取出(图2)，利 很强，常给病人肉体上和精神上造成很大创伤，大大降低患者 用负压系统抽吸所有脓液，此外，旋切刀还应作扇形旋转 ，以 的生活质量。主要临床表现为非周期性乳房疼痛 乳头溢液、 进行多次多处旋切 ，特别注意炎性包块及脓肿周围 “蟹足样” 乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管等， 炎症浸润灶，直至将病灶完全切除。最后用超声探测及肉眼观 其发病率约占乳房 良性疾病的4％～5％，主要发生在非妊娠、非 察取出标本条 ，明确无残留后终止旋切。伴皮肤溃疡及窦道形 哺乳期的中青年女性。现回顾性分析2006年9月～2009年1月我 成者，采取超声引导下以窦道 口为人 口，进