肝破裂大出血的手术配合护理.pdfVIP

国际医药卫生导报 2010年 第 16卷 第 16期 IMHGN，August2010，Vo1．16 No．16 肝破裂大出血的手术配合护理 林奇荣 崔丽荣 王伟英 【摘要】 目的 总结肝破裂大出血的手术配合护理措施的经验。方法 对2009年 1月至2010 年1月间在我院接受手术治疗的肝破裂大出血患者35例进行总结分析。所有患者人院后均给予积极 术前准备和手术治疗，同时给予系统的护理措施 ，包括初步复苏护理、抗休克治疗的配合护理、心 理护理 、手术室物品的准备 、再出血的观察护理、引流管的护理、疼痛及肠外营养支持的护理以及 其它并发症的护理。结果 本组患者单纯缝合 10例，不规则肝切除8例，单纯缝合+肝静脉修补结 扎9例，单纯缝合+下腔静脉修补8例。术后再次出血行二次手术2例，切 口感染1例。本组抢救成 功率为94．28％，死亡率为5．72％，死亡原因为 1例为合并严重颅脑损伤，1例并发大出血休克。结 论 全面系统的护理措施在肝破裂大出血的救治中发挥着重要的作用，应引起足够重视。 【关键词】 肝破裂 ；大出血；护理 ；观察 Nursingexperienceonsurgeryforhepaticrupturehemorrhage LIN Qi—rong，CUILi—rong， WANG Wei-ying．DianbaiPeople’sHospital，Maoming525400，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethenursingmeasureandexperienceonsurgeryforhepatic rupturehemorrhea．Methods Thedataon35patientswithhepaticurpturehemorrhagereceivingsurgeryin ourhospitalbetweenJanuary2009andJanuary2010wereanalyzed．Andthenumingmeasuresweresummarized． Results 10patientsreceivedsimplesuture， 8irregularhepatectomy， 9simplesuturecombinedwith hepaticveinpatchligation，and8simplesutureplusinferiorvenacavapatch．Thereweretwopatientswith rebleedingaftersurgeryandreceivingtwicesurgicalproceduresandonepatientwithincisioninfection．The successrateoflife-savingwas94．28％ andthedeathratewas5．72％．Onepatientdiedofseverecraniocerebral injuryandonediedfrombleeding—inducedshock．ConclusionsGeneralnursinginterventionplaysan impo~antroleinthetreatmentofhepaticurpturehemorrhage，towhichshouldhepaidmoreattention． 【Keywords】Hepaticrupture；Hemorrhage；Nursing 肝破裂大出血是普外科常见的急症之一 ，该病 创伤原因：交通事故 27例、坠落伤 3例 、挤压伤3 病情危重 ，如抢救不及时常可严重危及患者的生 例、刀刺伤2例 ；闭合性损伤29例，开放性损伤6 命。而临床护士的密切配合护理是手术抢救患者生 例；损伤部位：左肝内侧叶8例，左肝外侧叶10例， 命的关键环节 ，在提高抢救成功率及改善患者的预 右肝前叶9例，右肝后叶5例 ，尾状叶3例。合并其 后方面起着重要作用。我们于2009年 1月至2010年 他脏器或部位损伤者25例 ，其中颅脑外伤8例 ，肋 1月间对该类患者进行系统医护措施 ，并取得满意 骨骨折5例 ，肢体骨折5例，血气胸2例 ，骨盆骨折 效果 ，现报告如下。 2例 ，肠系膜损伤 1例 ，脾破裂 1例，小肠损伤 1例。 1 资料与方法 1．2 方法 所有患者入院后均给予积极术前准备并 1．1 临床资料 2009年 1月至2010年 1月间在我院 接受手术治疗