子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的现状.pdfVIP

塑兰型 堡兰 — — 460—— 0BSTETRICANDGYNECOLOGlCfMAGING 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的现状 韩志刚 张国福 【摘要】子宫动脉栓塞术通过选择合适的栓塞剂，栓塞双侧子宫动脉从而阻断子宫肌瘤血供，使子宫肌瘤体积 逐渐缩小，临床症状缓解，达到治疗的目的。近二十年来已经在世界各地广泛应用，它能保留患者子宫，改善生 活质量，副作用小，是一种成熟的技术。虽然在对卵巢功能和生育方面的影响尚不完全确定，但手术能够保留 子宫，提高患者 自我性别认同，在选择合适适应证的情况下可以替代子宫切除术。 【关键词】子宫肿瘤；栓塞，治疗性 ；血管造影术，数字减影 中图分类号：R816．91 文献标志码：B 文章编号：1006—5741(2012)一05—0460—04 CurrentStatusofUterineArteryEmbolizationfortheTreatmentofUterineFibroid HAN Zhi—gang，ZHANG Guo— 【Abstract】Uterinearteryembolization(UAE)isatechniquetotreatuterineleiomyoma．Themethodcan reduceuterinefibroidvolumeandeaseclinicalsymptomsbychokingoff thebloodofuterinefibroids．Inthe pasttwodecades，ithasbeenwidelyusedaroundtheworld．Itcanretaintheuterusandimprovethequality oflife．Eventhoughtheimpactofovarianfunctionandfertilityisnotyetfullyevaluated，UAEisemerging asaneffectivealternativemethodtohysterectomyandmyomectomyinwomenwithfibroids． 【keywords】Uterineneoplasm)Embolization，therapeutic；Angiography，digitalsubtraction 子宫肌瘤是一种妇科常见 良性肿瘤，30岁以上 已成为一种成熟的治疗技术，其技术特点及存在问题 妇女其发生率约在20％以上，临床症状多表现为盆腔 主要有以下几点。 包块，月经过多及贫血，症状严重时影响患者的日常 UAE的原理 生活，目前常用的治疗方式为子宫切除术，肌瘤剔除 术，射频消融术、药物治疗及子宫动脉栓塞术 (uterine 1．子宫动脉的解剖学特点 arterialembolization，UAE)。在微创治疗已成为临床 子宫动脉是女性生殖器的主要供血动脉，子宫动 治疗趋势的情况下，1991年法国学者Ravina将子宫动 脉外径约2-3mm，源 自髂内动脉，沿骨盆侧壁前下穿 脉栓塞术首先应用于子宫肌瘤的治疗，1995年子宫动 过子宫阔韧带，到达宫颈外侧，越过输尿管末端，于阴 脉栓塞术首次被认为可以取代子宫切除等外科手术方 道穹窿上方分为升支及降支，分别为子宫、卵巢、输卵 法。经过近l5年的发展，通过世界各国放射科及妇产 管及阴道等生殖器血供。进入子宫肌层的血管高度螺 科医生的实验及临床治疗，子宫动脉栓塞术疗效已被 旋称为螺旋动脉 。子宫动脉开口变异较大，主要起