福利机构传染病管理工作的缺憾与思考.pdfVIP

上海预防医学杂志 2011年第23卷第6期 ShanghaiJournalofPreventiveMedicine 2011，Vo1．23No．6 并对监管方案的有效性、必要性予以评估。同时，建立相 4 参考文献 应督察机制，保证现场检查评分的客观性。加强风险量 [1]朱坚，邓晓军．食品安全监测技术[M]．北京：化学工业出版社， 2007：10—11． 化，完善风险标准，将风险管理技术成为成为监督部门的 [2]张磊，穆海振，陆怡．上海地区细菌性食物中毒季节和气候特征分析 一 种行之有效的管理工具，以期建立有序高效运行的长 [J]．上海预防医学杂志，2009，21(7)：330—337． 效机制，在有限的监督资源情况下，提高餐饮业食品卫生 (收稿 日期：2011一O1—10) 的整体水平。 文章编号：1004-9231(2011)06—0294—02 · 卫 生监 督 与 管理 · 福利机构传染病管理工作的缺憾与思考 王丰 ，戴丹华 ，申惠国 ，席韵。，施文平。(1．上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心，上海200241； 2．上海市闽行区七宝社区卫生服务中心，上海2001101；3．上海市14行区疾病预防控制中心，上海201101) 儿童福利院、敬老院、护理院等福利机构是民政系统 现腹泻、腹痛等症状，12 日经实验室培养确诊为细菌性 主管、涉及社会弱势群体保护的公益性集体机构。近年 痢疾 (宋内氏)，经全程治疗后康复 ，院内其他老人未出现 来发生在本区福利机构的几起典型事件，却不得不引起 类似情况。 我们对福利机构的公共卫生工作，尤其是传染病管理等 据该院介绍，患者许某无慢性腹泻史 ，发病前 1周无 方面的重视与思考。 外出外来史，但曾请护工从院外小摊上购买西瓜等食品 回来食用。由于平时该护工责任心不强、卫生意识不佳， 1 典型事件 尤其是不注意个人卫生，日前刚刚被敬老院解雇。 [例 1] 某儿童福利院有残障婴幼儿545人，分24 [例3] 某精神病人康复院设一楼老年病房和二楼 个组 ，每组2O～30人，配保育员 10一l2名，分三班照料 精神病病房，有20名医护人员、7名炊事员和9名护工， 婴幼儿的日常生活，如饮食、更换尿布等。2005年 3月 收治精神病病人和老年人共223名。自2007年 1月 l6 11日至9月21日，该院报告细菌性痢疾婴幼儿 l2例、无 日起，首先在一楼老年病房陆续出现发热、腹泻患者，25 症状带菌者 1例，罹患率为2．20％(12／545)，男女比例为 日左右疫情蔓延到二楼精神病房。经检测，共检出3名 1．6：1，患儿最小 1个半月，最大3岁。l2例患儿中痢疾 老年人和5名精神病人为F2b型菌痢病例，罹患率为 杆菌培养阳性 l0例，菌型：福氏2a型4例 (36．36％)，1b 3．59％(8／223)，另发现 1名护工为同型的带菌者。在采 型、未分型各2例 (18．18％)，福氏Y变种和宋 氏各 1例 取病例隔离治疗、接触者预防性服药、终末消毒等措施 (9．o9％)。 后，疫情逐渐平息。 区疾控中心对该院进行了3次环节采样 ，共采集各 经调查、处理，该院菌痢病例传播扩散的影响因素 类样品69件(保育员手 l6件，护士手 6件，空气样品8 有：① 老年病人和精神病人卫生状况和卫生习惯不佳， 件，物