腹腔镜与剖腹手术处理腹腔镜手术胆漏的效果分析.pdfVIP

2011年7月第49卷第19期 ·临床研究 · 腹腔镜与剖腹手术处理腹腔镜手术胆漏的效果分析 王晓龙 (黑龙江省大庆市龙凤区人民医院外科 ，黑龙江大庆 163000) 【摘要 】目的 研究腹腔镜胆囊切除术 (Lc)后胆漏再次手术的方式选择及效果。方法 选择我院LC后发生胆漏并再次手 术患者62例 ，按照再次手术方式分为腹腔镜组30例和开腹手术组32例 ，并对其进行比较。结果 两组患者在手术时间、 术后排气时间、抗生素使用的天数、住院时间及并发症发生率上差异有统计学意义(P0．05o 结论 LC后胆漏重在预 防，应及早诊断及选择合适的手术方式处理，再次腹腔镜手术创伤小 ，安全性高 ，患者经济负担小。 【关键词】腹腔镜胆囊切除术 ；胆漏；剖腹手术；再次腹腔镜手术 [中图分类号 】R657．4 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—9701(2011)19—51-02 EffectsofLapar0sc0pic Surgery andLaparotomy in Treatm entof Bile leakage after。LaparoscopicSurgery WANGXiaolong DepartmentofSurgery，DaqingMunicipalLongfengDistrictPeople’sHospital，Daqing163000，China A【bstract】ObjectiveToobservetheeffeetionandchoiceofsurgerystyleafterlaparoscopiccholecystectomy．MethodsSixty-two casesundewgoingsurgeryagainafterlaparoscopiccholecystectomy(LC)werechoiceThecasesweredivideintoLCgroup(30cases)and laparotomygroup(32cases)accordingtothesurgerysty]e，and theeffectionwasobserved．ResultsThesurgerytime，postoperative exhausttime，daysofuseantibioticspostoperativelengthofstayandbetweenintwogroupswereobviouslydifferentwith asignifficant diffrence(P0．05)．Conclusion BileleakageafterLCshouldearlydiagnosisandchooseappropriatesurgerystyle．LCagainhas themeritsofsmallwound，securityhighlyandsmalleconomicburden。 K【eywords】Laparoscopiccho1ecystect0my；Bileleakage；Laparotomy；Laparoscopiccholecystectomyagain 尽管预防腹腔镜胆囊切除术 fLaproscopicCholeeysteetomy， 1．2 开腹手术方法 LC)术后胆漏的重要性近年来被反复强调，但胆漏仍是胆囊切 根据患者具体情况选择麻醉方式 ，常规进行腹腔探查和处 除术后的常见并发症之一，如不能及早发现并正确处理，甚至 理 ，根据情况，若胆管漏则结扎胆囊管残端，胆总管损伤则行胆 可发生严重的后果，如何妥善处理胆漏并最大限度减少其不良 总管切开等，并重新放置腹腔引流管。 影响，仍是临床的棘手问题。我院自2006年 2月 ～2011年 1 I．3 再次腹腔镜手术方法 月采用腹腔镜手术和开腹手术治疗胆漏 62例 ，并进行 比较，现 患者麻醉后 ，头高30。斜坡体位 ，采用原腹腔镜戳孔位置 报道如下。 制造CO气腹并放置 t