高IgE综合征患儿4例护理.pdfVIP

福建医药杂志 2011年 6月第 33卷第 3期 FujianMedj，June2011，Vo1．33，No．3 恶化也有重要意义 。 理管理杂志 ，2007，7(12)：32． E4]张伯源 ．心理 咨询和行为治疗 [M]．北京：团结 出版社， 参考文献 1990： 195-229． [1]姜 乾 金 ．医学 心 理 学 [M]．北 京：科 学 技 术 出版 社， E5]季锡祥，董帝英，肖泽萍，等 ．抑郁性神经症的防御方式对照 1993： 174． 研究 EJ]．中国心理卫生杂志，2002，16(3)：188． E2]尤黎明，吴瑛 ．内科护理学 I-M]．第 4版 ．北京：人 民卫生出 E6]徐俊冕，季建林 ．认知心理治疗 [M]．贵阳：贵州教育出版 社 ，1999：4卜119． 版社 ，2006：211． E3]赵金兰，陈素文 ．颅脑损伤后心理干预对 比分析 EJ]．中国护 高 IgE综合征患儿 4例护理 福建省立医院注射室 (福州 350001) 陈京蓉 陈淑青 高 IgE综合征 (hyper—IgEsyndrome，HIES)又称 Job 层纱布缠 绕 穿刺 点上 方，再 扎止 血带，以防加重 皮肤 综合征，是一种临床少见的原发性免疫缺陷病 ，多在婴幼儿 损伤 。 期发病，常持续终生；以皮肤、肺等多器官复发性感染 ，嗜 2．4 呼吸道护理 ：高 IgE综合征患儿常反复肺部感染，本 中性 白细胞趋化障碍，血清 IgE升高为特征。其病因未明， 组 4例患儿就诊时均有肺部感染 ，故呼吸道 的护理尤为重 目前认为与下述 因素有关 ：(1)遗传 因素 ； (2)I型变态反 要 。保持呼吸道畅通有利于气体 的交换和分泌物 的排泄，是 应；(3)对金黄色葡萄球菌感染的易感性_】]。我院于 2009 4,JL呼吸道护理的重点。经常给患儿翻身更换体位 ，以减轻 年 1月～2O11年 1月收治4例高IgE综合征患儿 ，现将其临 肺淤血 ，防止肺不张；经常予 以叩背排痰 ；床头备好吸痰装 床特点及护理体会介绍如下。 置 ，痰液多、无法咳出时予以吸痰 ；痰液黏稠者可予 以超声 1 临床资料 雾化吸入 ，必要时可配合理疗仪局部照射肺部，以改善血液 4例患儿中，男 2例 ，女 2例 ；年龄 2～11岁。均有发 循环 ，促进炎性分泌物 的吸收。 热，咳嗽，颜面、躯干及四肢见丘疹、水疱 、色素沉着斑。 2．5 治疗护理 ：高 IgE综合征患儿需长期在我科肌肉注射 血常规示 WBC (7．6～32) ×10。／L，嗜酸粒细胞 14．6％～ Y干扰素调节机体免疫功能。对懂事 的患儿，应对其说明打 77．7％；尿常规、肝 肾功能、血 电解质未见异常；体液免疫 针的必要性，鼓励其勇敢地接受，并给予同情和安慰 ，消除 检查示 IgA、IgG、IgM 正常，IgE (2000～15400)Iu／ 其紧张、害怕的心理，减少不 良反应 ；对不配合的患儿，要 mL；分泌物细菌培养示金黄色葡萄球菌 2例 ，A型溶血性 固定好体位 ，不让其挣扎乱动 ，以免弄断针头 。严格遵守无 链球菌 1例 ，未培养 出细菌 1例 。肺部 CT示肺炎伴肺大疱 菌操作原则，防止感染；认真执行查对制度 ，做好三查七对 2例 ，肺炎伴右肺膨 出 1例 ，双肺见散在斑片状 阴影 1例 。 工作；选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发 治疗上予 以抗感染 、抗过敏 、肌注 干扰素，并给予相应的 炎 、结痂 、有硬疤痕的皮肤 ；药物按规定时间临时抽取 ，立 护理措施 ，4例患儿病情均好转 ，现仍在随诊 中。 即注射 ，注射前排尽空气 ；进针后 ，先 回抽看有无 回血 ，无 2 护理