浅谈洗手在医院感染中的意义与预防.pdfVIP

第２９卷　第９期 甘肃科技 Ｖｏｌ２９　Ｎｏ９ ２０１３年５月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｍａｙ　２０１３ 浅谈洗手在医院感染中的意义与预防 １ ２ 王　艳 ，李东辉 （１兰州市疾病预防控制中心，甘肃 兰州７３００３０；２兰州市肺科医院，甘肃 兰州７３００４６） 摘　要：探讨了医务人员洗手与医院感染的关系。通过分析有关监测医院医务人员洗手的基本情况报道，提出了加 强医务人员洗手的危害及其在防范院内感染上的重要意义和认识。建议加强２００９年卫生部发布的《医务人员手卫 生规范》行业卫生标准落实，从基本的标准化概念和标准的洗手方法和步骤入手，预防控制院内感染问题的发生。 关键词：医院感染；洗手；管理 中图分类号：Ｒ１８１３４ 　　医院是一个特殊的公共场所，这里病原体繁多， 员洗手情况进行过寻访和实际调查了解，不少医护 来源广泛，病人免疫力低下，很容易发生交叉感染， 人员洗手意识的情况的确如此。 而医务人员的手是医院感染中最重要的传播媒介。 在控制医院感染的众多措施中，洗手是预防医院感 ２　讨论 染最经济、最有效的措施。 我们知道，普通肥皂并无杀菌作用，它主要通过 洗手时的机械揉搓作用减少手上的暂驻菌群。然而 １　问题的提出 曾有实验得出，以肥皂流动水洗手后手上菌落数反 据沈春丽发表于《护理研究》２００４年１０月第１８ 而增加，原因有很多，可能是因为洗手方法不正确， 卷第１０期上半月版《医护人员洗手情况调查》一文 未能充分揉搓冲洗，而所有病区中洗手肥皂均置于 报道，他曾经对该院实习医生、护生，均为实习半年 洗手水池旁，擦手巾也紧挨着水池，常可被水流溅 以上 １００名，主要集中在内科、外科楼，其中护生 湿，且使用频率甚高，难以保持干燥，因而洗手后手 部反被污染。从以上的调查统计结果可以看出，所 （大专、大本）３２名，护士３２名，医生３６名的２３个 调查的２３个科室中均或多或少的存在，甚至有的科 科室洗手情况进行了调查，洗手用的流动水为手控 室把肥皂放在一次性药碗中，碗里积了许多水，更加 式者 占 ２６０９％，脚踏式 占 ６０８７％，感应式 占 污染了肥皂。按照卫生部２０００年 １１月３０日颁布 １３０４％，其中手控式多在内科。洗手剂为肥皂、药 的《医院感染管理规范》（试行本）中提到的肥皂洗 皂占４３８％，香皂占１７３９％，其余都是普通固体肥 手整个揉搓时间不应少于 １５ｓ，但从所进行的调查 皂；擦手巾共用一块大毛巾，挂于水池上方及水池旁 中不难看出，使用肥皂洗手揉搓时间在５～１０ｓ的有 者占６９５７％，挂于稍远离水池、清洁、不易被水溅 ５５％，少于５ｓ者也有 １８％，而选择至少 １５ｓ的才 到的地方者 占 ３０４４％；擦手巾每天更换者 占 ８％。说明达到要求者很少，医生合格者相对较多， ６９５７％，湿了就换占２１７４％。使用肥皂洗手曾有 可