老年腹部手术患者使用镇痛泵的观察与护理.pdfVIP

江西医药 2011年 5月 第 46卷 第 5期 JiangxiMedicalJournal，Nov2011，Apr．46，No．5 ．481． 按医嘱给予流质饮食 ．再根据肠蠕动恢复情况渐进 多．腹痛加剧 ．肛 门坠胀感明显等 ．以便当患者病情 式给予半流质 、软食 ，直至普食 。饮食先清淡易消化 ， 发展时．医患均能及时发现 。给予相应处理 。(5)指 再高热量 、高蛋 白、高营养 。(7)心理护理 ：患者术后 导患者摄取足够的营养物质 ．如动物肝脏 、鱼肉、豆 很想知道 自己的手术是否与诊断相符 ．是否成功 ．会 类 、绿叶蔬菜等 ，以促进血红蛋 白的增加 ，增强患者 不会影响生育 ．护理人员应耐心解释 ，消除其思想顾 的抵抗力 虑 ．并向她们讲述异位妊娠的有关知识 。提高患者 自 2．4 出院指导 (1)手术治疗 患者 ，出院后禁盆浴 ． 我保健意识 ．对有生育要求的育龄妇女 ．说明只要一 禁性生活 1个月 ，术后半年可妊娠 。(2)保守治疗的 侧卵巢及输卵管健全，仍有再怀孕生育的机会。 患者 ．因输卵管功能恢复 尚需一段时间．有研究 l【l报 2-3 非手术治疗患者 的护理 本组 3例输卵管妊 道 ．1年后的输卵管畅通率明显高于 1年以内。告之 娠 ．用化疗药物 甲氨蝶呤治疗成功 。(1)指导患者卧 患者应严格避孕至少 1年。(3)做好妇女的健康保 床休息．避免腹部压力增大．以减少异位妊娠破裂的 健工作 ．教育病人保持 良好的卫生习惯 ，勤洗浴、勤 机会 。患者卧床期 间，护士提供相应 的生活护理。(2) 换衣、性伴侣稳定，发生盆腔炎后需立即彻底治疗 。 密切观察患者的一般情况 ．生命体征，重视其主诉 ， 以免延误病情 另外 ．由于输卵管妊娠者 中约有 当阴道流血不多时 ．不要误认为腹腔内出血也很少 10％的再发生率和 5O％一6O％的不孕率圆．因此需告 (3)正确 留取血标本 ．检测血 HCG水平 ，为医生提供 诫患者下次妊娠时要及时就医．并且不宜轻易终止 治疗 的准确信息 如果血HCG下降．表明滋养细胞 妊娠。 活力下降：血 HCG降至正常 ．表 明胚胎 已死亡 。血 参 考 文 献 HCG继续升高或者持续不降．表明胚胎还存活．随 [1】马章淳 ，董志华．宫外孕患者健康知识调查及护理对策．护士进修 杂志，1998，13(12)：36 时都有破裂的危险，必须高度警惕．严密观察，及时 2【】郑修霞．妇产科护理学．第4版．北京：人民卫生出版社．2006．99 手术 。(4)告诉患者病情发展的一些特征。如出血增 (收稿 H期 2011-03—28) 老年腹部手术患者使用镇痛泵的观察与护理 高礼成 关【键词】老年患者；腹部手术；镇痛泵；护理 中【图分类号】11473．6 随着年龄 的增长 ．老年人组织器官出现不 同程 2例 ，肝癌 2例 ，门脉高压分流术 1例 ：患者术后均 度的衰退 ，特别是心、脑、肺 、肾等器官，因此 ，老年人 使用了镇痛泵 术后并发症发生率和手术死亡率较高 术后麻醉作 1．2 方法 氟哌利多 5mg+吗啡 10mg+0．75％布 比卡 用消失后 ．疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的 因20ml+生理盐水至 100m1．静脉给药 ．速度 2ml／h。 问题 近年来镇痛泵已在临床广泛应用 ，老年患者 持续48h。 术后使用镇痛泵进行疼痛治疗 ．可缓解手术后 因疼 2术后观察与护理 痛引起 的应激反应 ．减少术后并发症_l1．但也会 出现 2．1呼吸抑制 本组患者发生呼吸抑制的 l2例 ．发 各种不同程度 的副作