老年慢性支气管哮喘患者血清NGF及CTGF水平的变化.pdfVIP

— — — 340—— 丝越 堂焦点 盟丝鲞笙 塑』 n]婴 ：丝f 老年慢性支气管哮喘患者血清 NGF及CTGF水平的变化 王 卓 ， 居颂光 支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病 ， 非常显著(P0．01)，经治疗水平也下降较为显著，但仍显著 由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导 高于对照组 (P0．05)。 的气道炎症，引起气道高反应性和广泛的、可逆性气 阻塞。 表 1 老年哮喘患者和对照组NGF和CTGF水平(i±5) 支气管哮喘的发病原因非常复杂，可能与炎症、免疫学异常、 遗传、感染、环境因素和 Thl／Th2细胞亚群失衡等有关 10】。 同时，几年来还发现其发病及病情进展与相关炎性生长因子 水平的变化关系密切。为进一步探讨其病理机制及有关多 肽生长因子水平测定的临床意义，本文检测了50例老年支 注：与对照组比较 P0．05，‘P0．05，一PO．O1 气管哮喘患者的血清神经生长 因子 (nervegrowthfactor， NGF)和结缔组织生长 因子 (connectivetissuegrowthfactor， 3 讨论 CTGF)水平，现报道如下。 研究发现 J，NGF是神经源性炎症反应的重要介质 ，在 许多过敏性疾病的发病 中起着十分重要的作用。哮喘的病 理特征是气道呈现多种炎性细胞浸润和气道高反应性。虽 1 对象和方法 然普遍认为气道炎症能导致气道高反应性，但两者的病理生 1．1 对象 理学关系未完全阐明。 目前已有国外学者 在支气管哮喘 1．1．1 对照组：52名(男36，女 16)，年龄 (60—76)岁，平均 的动物模型上证实，哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalv． 69．6岁。均来 自南京医科大学附属无锡人 民医院体检中心 eotarlavagefluid，BALF)中的NGF含量与气道炎性指标密切 健康体检的正常老年人。既往无心、肝、肾和肺等重要脏器 相关 ，显示 BALF中NGF含量增高与 IL4、肺组织中IL4 疾患；血、尿常规、肝、肾功能生化指标；相关标记免疫分析指 mRNA的表达，BALF中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润数目增 标测定数值均在正常范围内。近期未患呼吸系统炎性及纤 多关系一致，在研究阻断内源性NGF哮喘模型的BALF中则 维化性疾病。未使用过免疫抑制剂和免疫增强剂。 发现上述物质明显下降。证实了NGF与哮喘气道炎症的发 1．1．2 患者组：50人(男 32，女 l8)，年龄(61—82)岁，平均 生密切相关。本文结果也显示，患者 NGF水平治疗前较对 71．4岁。来 自南京医科大学附属无锡人民医院门诊确诊住 照组升高非常显著(P0．O1)，经治疗水平也下降显著，已恢 院治疗的慢性支气管哮喘患者。所有病例均经x线摄片，血 复至对照组水平 (P0．05)。也表明本文老年支气管哮喘患 者发病和病情的进展与NGF水平的升高关系密切。国外学 液常规检查，患者的病程、症状和体征均符合慢性支气管哮 者 通过动物实验还发现，NGF本身并不引起气道阻力的改 喘。其诊断均符合中华医学会呼吸学会制定的“支气管哮喘 变。并认为NGF可能是连接气道炎症和气道高反应性的一 防治指南”的诊断标准 ]。未使用过免疫抑制剂和免疫增强