老年慢性心力衰竭并亚临床甲减应用小剂量左旋甲状腺素替代治疗的临床观察.pdfVIP

第 37卷第 2期 兰州大学学报 (医学版) V0l1．37NO．2 2011年 6月 JournalofLanzhouUniversity(MedicalSciences) Jun．2011 文章编号：1000—2812(2011)02—0051—04 老年慢性心力衰竭并亚临床 甲减应用小剂量 左旋 甲状腺素替代治疗的临床观察 吴济荫，杨 琳，王 琳，乔成栋，刘永铭，杨京港，王金羊， 刘艳英，税 莉，褚慧洁 (兰州大学第一医院老年病科，甘肃兰州 730000) 摘 要：目的探讨小剂量左旋甲状腺素对老年慢性心力衰竭并亚临床 甲减心功能的影响。方法18例 老年慢性心力衰竭并亚临床 甲减患者，从 12．5#g／d开始予口服左旋甲状腺素，缓慢增加剂量，使血清 促甲状腺素介于4^一6mIU／L，观察1年。结果 服药12月时与服药前比较，超声心动图检查左室舒张末 内径、左室收缩末 内径 明显缩小，射血分数明显增加 ，差异有显著性 ；服药6、12月与治疗前比较 ，室 速、室性早搏均明显减少，差异有统计学意义；血压、心率无 明显变化。结论小剂量左旋 甲状腺素能明 显改善老年心衰并亚临床 甲减患者的心功能，增加射血分数，减少室速、室性早搏的发生。 关键词：老年；心力衰竭；亚临床甲减；左旋甲状腺素；心功能 中图分类号：R541．6 文献标识码 ：A Effectsoflow—doselevothyroxineon heartfunction in elderly chronicheartfailurepatientswith subclinical hypothyroidism WuJi—ying，YANGLin，WANGLin，QIAOCheng—dong，LIUYong-ming， YANGJing—gang，WANGJin-yang，LIUYan-ying，SHUILi，CHUHui—jie (DepartmentofGeriatricsIFirstHospitalofLanzhouUniversity}Lanzhou730000，China) Abstract：0bjectiveToinvestigatetheeffectsofL—thyroxineonheartfunctioninelderlychronic heartfailurepatientswithsubclinicalhypothyroidism．M ethods18elderlypatientswithchronic heartfailureandsubclinicalhypothyroidism wereenrolledin thestudy．16men and2women． TheywereadministeredL—thyroxine12．5pg／dorally,andthedosewasincreasedslowlybased onthestandardofthyroidstimulatinghormonefrom4to6mIU／L．Treatmenteffectsappeared after3months，andbettereffectsafter6months．ResultsComparedwiththebaseline，leftven． tricularenddiastolicdiameterfLVEDD)andleftventricularendsystolicdiameterfLVESD)were reducedsignificantlywhileleftventricularejectionfraction(LVEF)increasedsignificantlyafter12 months．6monthsversebaseline 12monthsverse6months，LVEDD andLVESD decreasedand LVEF