院外连续性护理计划对慢性心力衰竭患者的作用.pdfVIP

· 74 · PreventionandTreatmentofCardio-Cerebral-VascularDisease Feb201：3． VoI13． No1 · 护理园地 · 院外连续性护理计划对慢性心力衰竭患者的作用 章 莉，盛国安，王玉梅，陈丽霞，王宝玉，王苗云，童佳琼 [关键词] 院外；护理计划 ；慢性心力衰竭 中图分类号：R541．6 文献标识码：B 文章编号 ：1009—816x(2013)01．0074．02 doi：10．3969／j．issn．1009—816X．2013．01．31 慢性心力衰竭是各种严重心脏疾病终末阶段所 适、通风，防止受凉，在医生指导下适当体育活功等。 表现出来的一种临床综合征，预后不 良，其生存率甚 各组在研究初始和每 3个月对病人进行生活质量、服 至低于许多恶性肿瘤。本文 旨在探讨实施院外连续 药依从性、心功能、住院率等评价，生活质量采用 QOL 性护理计划对改善慢性心力衰竭患者生活质量、服药 积分表进行评价E。服药依从性定义为：在治疗过程 依从性、心功能及降低心力衰竭再住院率等的作用 。 中，能够遵从医嘱治疗且服药的时间累计达到总服药 时问的80％[。 1 资料与方法 1．3 统计学处理：采用 SPSS12．0版统计软件建立数 1．1 一般资料：2010年2月至2011年 10月共调查 据库，计量资料比较采用 t检验或方差分析，计数资 慢性心力衰竭出院患者475例，均为本院住院确诊为 料比较采用 检验，P0．05为差异有统计学意义。 慢性心力衰竭者，失访 12例，完成随访463例。其中 2 结果 冠心病 57．30％、高血压性心脏病 20．10％、扩张型心 肌病 12．40％、风湿性心瓣膜病 6．00％、慢性肺源性 2．1 两组患者基线资料比较：各组年龄、性别、心率、 心脏病 3．20％、肥厚性心肌病 1．00％。 血压、心功能、一tL,血管危险因素等比较，差异均无统计 1．2 方法：475例慢性心力衰竭患者出院后随机分为 学意义 (P0．05)，见表 1。 两组：(1)护理干预组237例，失访 7例，有效病例230 表 1 两组患者基线资料 比较 例，年龄41～82(69．39±12．46)岁，其中男 122例，女 108例。对患者实施连续性护理计划随访管理。(2) 常规组238例，失访 5例，有效病例233例，年龄 39～ 86(68．50±12．51)岁，其中男 126例，女 107例。常规 组不实施护理干预，对病人按常规进行随访。所有病 例平均随访 (12．00±1．60)个月。护理干预组实施的 护理计划如下：采取多种形式对患者及家属进行健康 教育，如座谈、电话随访、发放科普读物、家访、多媒体 演示等，内容包括：(1)加强医患沟通，提高患者的服 药依从性，使患者特别是家属了解到心力衰竭是一种 进行性病变，一旦起始以后，即使病情稳定，自身仍可 不断发展，需长期规范治疗。(2)监测体重，及时发现 体液潴留，若体重持续增长或明显下降，要及时就诊。 (3)患者的行为矫正，如合理饮食，低盐低脂，少食多 餐，控制体重；劝告患者戒除烟、酒，保持居室环境舒 2．2 两组患者的服药依从性 、生活质量、再住院率等 情况 比较 ：在平均干预管理 12个月后护理干预组在 基金项 目：浙江省卫生厅基层卫生适宜技术转化应用计划(201oZ}lA0∞) 低盐饮食、适当运动、戒烟、服药依从性、生活质量改 作者单位 ：311300 浙江省杭州临安市人 民医院 善(QOL积分)方面比常规组进步明显 ，差异有统计学 作者简介：章莉 (1971．)，主管护师