准分子激光手术前眼底检查结果分析.pdfVIP

lntJOphthalmol，Vo1．10，No．12，Dec．2010 WWW．HO．cn Tel：02983085628 Email：IJO．2000@163．corn 时直接征象不明显，此时间接征象对骨折的诊断非常重 个骨折的细微结构，对眶内容物向副鼻塌陷程度的判断也 要。问接征象主要是骨折周围软组织改变，包括内直肌肿 较为准确。对眼外伤患者，怀疑有眼眶异常应及时进行 胀、弯曲、移位等，内直肌与眶内壁之间的脂肪间隙消失； cT检查，以免漏诊和耽误病情。对于有些轻微骨折，确切 眶内容物疝 ：眶脂肪和／或内直肌科疝人筛窦，在其顶部呈 而明显的间接征象可以作为骨折的诊断诊断依据。眶内 乳头状或息肉状突起，称 “泪滴征” 。筛窦则表现为筛 壁骨折最易发生，眶内壁为重点观察部位 。也可以轴位扫 窦塌陷，窦腔变小；筛窦积液也是眶骨骨折的间接征象；眶 描冠状位扫描，多方多平面重建 (MPR)及 3D重建 ，效果 内积气、血肿 ；眼睑肿胀；眼球内陷：眶骨骨折使眶腔容积 更佳 J。眼眶内壁结构骨质菲薄，是眼眶骨折的高发部 扩大，眶内容物脱垂，眼球内陷。眶内壁骨折螺旋 CT检 位，螺旋 CT是 目前最有效的应用于眼外伤的无创检查手 查的价值：眼外伤为临床常见急症，常合并眶壁骨折。当 段，可以从不同角度和方法显示骨折的直接征象和间接征 眶壁骨折波及眼球、眶内软组织时刻导致复视、眼球运动 象，全面诊断损伤程度和范围，对于是否损伤、制定最佳手 障碍、视力下降、失明等严重后果，有时必须立刻手术，去 术方案、评估预后等具有一定的价值。 除骨折片，因此早期诊断对患者的治疗和预后极其重要。 参考文献 CT具有分辨率高、骨折线明显清晰以及检查快速等优势， 1李松年，唐先健．现在全身CT诊断学(上卷)．北京 ：中国医药科技 出版社 2007：247-256 是 目前诊断眶内壁骨折最有效的方法 。CT可直接显示 2王正奎，苟万明，郭玉华．眼眶爆裂性骨折的 CT诊断．中国CT和 骨折线、移位，螺旋CT扫描可以对骨折的位置、大小 、形 MRI杂志2004；2：20-26 ， 状和移位程度，从最佳角度显示出来。目前CT检查仍以 3徐华 ，巩若 ，王涛，等．多层螺旋CTMPR图像对裂伤性眼眼眶骨折 横断面为主，常规 CT横断扫描对显示眶内外壁骨折、眶 的诊断价值．中国医药影像技术2004；20：1548—1549 内及球 内出血、眼球突出以及 内陷较为准确。冠状位扫描 4杨继周，皇蒲幼田，程敬亮．眼眶爆裂性骨折的螺旋cT诊断及临床 科完整显示眼眶外形、眶底细微结构情况能较好的显示各 价值．实用放射学杂志 2003：19：416—418 · 临床报告 · 准分子激光手术前眼底检查结果分析 李 静，朱德军 作者单位：(750011)中国宁夏回族 自治区银川市，宁夏 自治区人 dilationwereexaminedandanalyzedfr0m January 2007to 民医院眼科