医改“宿迁模式”是不是要走“回头路”？.pdfVIP

“挖人”，有的还跑到下面的卫生院去 “挖人”，这样一层层的挖下去，导致一些医院专 科的医疗技术水平直接下降，出现了专业技术人才青黄不接的情况，还使许多乡镇 医院包括少数县级医院不能正常运转，甚至出现半瘫痪的状况。“他们挖去的不仅仅 是人才，而是整个医院的动脉。” 据悉，近年来，欠发达地区县乡医院人才流失现象，也引起了人大代表的关注。 在每年的全 国两会和浙江省两会上，都有代表呼吁政府相关部 门应该采取相应措 施，改善欠发达地区工作环境留住优秀人才，否则这些人才的流失将对当地的医疗 发展产生不利影响。 建议卫生资源要向基层倾斜 记者在采访中发现，衢州、丽水等欠发达地区部分县乡医院医疗设施差、医生收 入低，再加上现在发展迅速的民营医院 “挖人”盛行，确实已导致这些地 区医院人才 流失严重，民众对这些医院的信任感也越来越低。以致不少地区的民众不敢就近就 医，转而到地区级中心医院或是更大的医院看诊，造成一边是 门可罗雀的乡镇基层 医院，一边是人满为患的中心医院或是大医院。 丽水市卫生局人事科教处处长方耀庭表示，欠发达地区要养的住人才，就要给 人才高于城里医院的待遇，至少不能低于城里医院或是一些中型医院的待遇，让他 们觉得吃了苦仍有更多的回报，从而不会产生不满情绪。同时，财政应给那些愿意下 到基层医院工作的年轻人给予更多的扶助；再者，除了待遇提高，还要给年轻的基层 医生提供培训、晋升的机会，让人才拥有发展的空间；同时医院也要购进新设备，提 高医院人员的操作能力。 方耀庭的这种态度在记者的采访过程中，也得到了这些欠发达地区医院领导的 认同。 “如果在基层做医生发展比在大城市医院的同行好，或者差不多，他们 自然而然 也能留住。”方耀庭感慨地说道，如要实现这个 目标，需要有更多的财政支持，而在卫 生资源的分配上，也应该更多地向基层倾斜。 医改 “宿迁模式”是不是要走 “回头路”? 盛大林 【编者按】江苏省宿迁市计划投资10亿元，按照三级甲等的标准，建设一所市立医 院。目前，该项 目正在组织选址论证。消息一出，舆论愕然。因为2000年宿迁市曾对公 立医院进行了一场 “卖光式”的改革。在多地上演 “政府回购民营医院”的背景下，很多 人疑惑：宿迁的医改是不是要走 “回头路”?宿迁市卫生局局长葛志健明确表示，这是为 34 《医院领导决策参考))2011年第 13期 了解决宿迁优质医疗资源短缺的问题，宿迁医改的“方向不会变，不会走回头路”。 当年毅然决然地卖掉所有公立医院，现在却又要建设新的公立医院，既然如此， 当初为什么要在 巨大的压力之下把公立医院都卖掉呢?新建市立医院即使不算是 “走回头路”，至少也是 “退了一步”。 当年全市的医疗资源总量只有4．95亿元，宿迁政府就说 “财政吃紧，无力投 入”，所以要进行改制；现在却要一掷 l0亿元去新建一所公立医院，10年之间政府财 力的变化能有如此之大吗?改制 10年来，宿迁的医疗资源迅速增多，资源质量也在 不断提升，照此发展下去，优质资源的短缺问题 自会不断缓解。葛局长也说，国家推 行医改的原则是坚持政府主导与市场机制相结合。政府主导主要是解决 “公平”问 题，市场机制主要是解决 “效率”问题。可是，新的市立医院建成后，肯定是有钱有权 的人优先享用，普通百姓很难享受到那里的优质医疗资源，也就是说新公立医院的 建立不仅不能解决反而会加剧医疗服务的不公平问题。 葛局长说，根据国家医改的方向，国家要求每个地方至少要办好一所公立医 院——这倒是个实实在在的理由。同时，“卖光”之后的宿迁医疗卫生行业也面临着 一 个很现实的问题，那就是很难取得上级政府的财政支持，因为政府对医疗卫生事 业的投入往往限定在 “政府举办”的范围。2009年，宿迁曾向省有关部门争取对辖区 内的民营精神病医院进行专项投入，但 申请未被批准，反馈是：“只投入公办医院。” 此外，国家规定的基本药物制度在宿迁也难以推行。由此可见，宿迁完全市场化的医 疗市场与国家的医疗卫生体制无法对接可能才是宿迁医改 “走回头路”的主要原因。 都 “走回头路”了，“宿迁模式”是不是错了?不难看出，宿迁的“倒退”主要是对体 制和现实