24例脑卒中后血管性痴呆的护理体会.pdfVIP

· 852 · ProceedingofClinicalM edicine，Nov．2010，Vo119No．11 2．2．3 视频脑 电监测护理 JI~,gJ输入抗生素和脱水药物。 一 般情况下 ，在患者生命体征平稳 ，拔除引流管后 ，即给 2．2．5 排便情况 患者重新开始视频脑 电监测 ，本组 25例在 电极埋置术后 15 术后尽早拔除导尿管 ，鼓励患者饮水，防止尿路感染，指 ～ 48h蘑新开始视频脑电监测 ，监测时程为 3～14d，一般监 导患者多食含纤维素的新鲜蔬菜、水果，嘱患者床上活动，按 测到 2～3次 自发发作为满意，3例无 自发发作者施 以皮层 电 摩耻区，保持大便通畅，有便秘时根据病情给予开塞露通便 刺激 ，诱发发作 ，为能在发作时正确捕获痫灶 ，监测时常规停 或肥皂水灌肠 ，向患者解释预防便秘 的重要性及措施 。 用抗癫痫药物，但须在床旁备好地西泮 ，如发作频繁或发作 3 讨 论 处于持续状态时应及 时给予药物控制。由于头部血管丰富， 在难治性癫痫手术治疗 中，护理 的配合对预后尤为重 引流管拔除后伤 口可能有渗 出，若渗出液多时及时给予更换 要 ，对于癫痫外科治疗最关键之处在于定位诊断 ，要取得定 敷料 ，必要时头部用消毒 巾保护 ，监护室每 日紫外线照射消 位诊断 的准确性则要通过颅 内电极埋置 ，针对癫痫患者治疗 毒 2次，每次 30min，出入监护室时戴帽子、口罩及鞋套 ，保 依从性的研究较多l2]，但对颅内埋置电极定位致痫灶 的护理 持监护室卫生 。 干预报道较少。我科 自2008年以来 ，用颅内电极埋置定位致 2．2．4 癫痫发作时的护理 痫灶并行痫灶切 除治疗难治性癫痫患者 25例，积 累了丰富 癫痫发作时评估患者 的先兆症状 ，观察痉挛期 的呼吸形 的临床治疗和护理经验 ，通过 1年多的随访观察，总有效率 态、意识状态及四肢抽搐形态 ，备好压舌板 、开 口器 、吸氧装 达 95．2 ，取得了 良好 的效果 ，在此过程 中，有效 的护理措施 置等 ，取 出假牙 ，去枕平卧头后仰或托起下颌 ，解开衣领及腰 不仅有助于保证治疗 的顺利进行 ，提高安全质量，对术后 的 带 ，必要时置 口咽管以利呼吸，遵 医嘱使用抗癫痫药物或镇 继续治疗和康复也发挥着很重要 的作用 。 静药物 ，吸氧。如牙关紧咬或舌头被咬者 ，即刻撑开上下颌 ， 参考文献： 置牙垫 ，并将舌头还纳 口腔 ，注意勿用力按压或刺激患者 。小 [1] 谭启 富．癫痫外科学EM]．南京：南京大学出版社 ， 便失禁者缓解后要更换衣被 ，痉挛后期，注意观察患者意识 1995：181—196． E23 杜丽，宋琳琳．癫痫患者治疗依从性与社会支持和心 状态及头痛、头晕 、四肢活动及肌力情况 ，遵医嘱给予对症处 理状态关系的调查[J]．护士进修杂志，2002，8：58． 理 。清醒后嘱患者安静休息，适当饮水，进食高热量、高蛋 白 收稿 日期 ：2010-06—17 饮食 ，不能进食者遵医嘱静脉补充热量 。保证液路通畅，以便 作者简介：郭玉萍(1962一 )，女，山西省洪洞县人 ，主管护师，主要从事临床护理工作 。 文章编号：167l 8631(2010)11…0852 02 24例脑卒中后血管性痴呆的护理体会 郑美凤 (太钢总 医院，山西 太原 030003) 摘要 目的：探讨脑卒 巾后血管性痴呆患者临床有效的护理措施 。方法 ：采取教材、讲解及护理小组参与的方法 ，