28例急性酒精中毒患者的门诊急救护理.pdfVIP

按摩与康复医学 2010．12(卞) ChineseManipulation＆RehabilitationMedicine 2010，No．36 105 胸外科手术后早期锻练与康复护理 白平则 (山西省临县人 民医院 临县 033200) 摘要：胸外科术后病人的护理中早期活动与康复锻炼也 占据重要的地位次，对预防和减少术后并发症，降低术后死亡率，促进各器官的功能恢 复 ，维护健康 ，能起 到积极的作用。 关键词 ：胸 外科手术 早期活动 康复锻 炼 护理措施 Thoracicsurgerysurgerytheearlytimeexerciseswith recovery nursing BaiPingze Abstract：Afterthethoracicsurgerytechniqueinpatient’Snursingtheearlyactivityandtherecoveryexercisealsooccupiestheimportantplace sequenceorder，topreventsafterthereducedtechniquethecomplication，afterreducesthetechniquethemortalityrate，promotesvariousorgansfunc— tionrestoration，maintainsthehealth，canplaythepositiverole． Keywords：Thethoracicsurgerysurgery Earlytimeactivity Recoveryexercise Nursingmeasure 【中图分类号]R47 【文献标识码】B 【文章编号11008—1879(2010)12—0105—01 胸外科病人术后的早期锻练与康复护理在护理工作 中占有极其重 2．2 术后 ：早期床上活动：麻醉未清醒前，护理人员对病人做被动性活 要的地位 ，对降低术后病人病死率 ，促进人体各系统器官的功能恢复 ，预 动 ，上肢各关节活动 ，按摩下肢 ，特别 是老年患者 ，以防止下肢静脉血栓 防和减少术后并发症 ，维护健康 ，起着积极的作用 。下面浅谈 自己的护 形成。病人清醒之后，即鼓励深呼吸 ，嘱其主动做指、趾、腕 、踝 、肘 、肩 、 理体会 。 髋关节的活动 ，尤其是手术侧上肢的活动 ；待病人血压平稳 ，即可让病人 1 早期活动的重要性 翻身、转劲 ，改半卧位或坐位 ，这种 体位对胸外科术后病人非 常重 要：A 1．1 对循环的影响：机体活动时比禁止时心率较快，心排血量增加，各 可使隔肌下降，肺部扩张，有利于气体交换 ，使 咳嗽、排痰更有效 。B有 种脏器和组织特别是周 围组织 的血液灌注量增多，由于体昧 的不断改 利于心脏排血 ，故改善循环 。C有利于胸腔和纵隔 内积液 、积血引流 ；更 变，肢体的活动，肌肉的收缩与松弛 ，都促使静脉向心 回流和淋巴液 的回 有利于肺膨胀及改善呼和促进血循环 并配合有效的咳嗽排痰 ，必要时 流，避免这些体液在体 内的滞 留，以防血栓的形成 ，因而增加了各器官 的 可给以拍 背法 ：护理人 员一手按压胸部 刀口，另一手五指并拢 ，利 用掌 供血，供氧，改善全 身代谢 ，减少体内组织的水肿 ，包括切 口周围的水肿 ， 根 、大鱼际和五指所行成 的弧形手掌 ，轻拍病人 背部 由外 向里 ，自下而 因而可促使刀口愈合 ，使 疼痛减轻 ，促使身体的早 日康复。 上 ，以减少病人的痛苦 ，且使痰液振动易于咳出。并配合雾化吸入 ，每 日 1．2 对呼吸系统的影 响：术后经常翻身，改变体位 、半卧、做起 、起床活 2—3次 ，也可以加入祛痰剂 ，防止肺不张、肺炎等肺部并发症 ，改善 呼吸 动，都能增加呼吸容量 。如隔肌每下降 1厘米可增加肺容量 300毫升 ， 功能 。早期下床活动 ；一般在术后第三天，病情稳定 ，胸腔闭式引流管已 有利于气体交换 ，便于咳嗽、排痰 ，避免肺部感染、肺不张等呼吸系统并 拔 除，就应该鼓励和协助病人下床活动