探讨影像学检查对弹力纤维瘤诊断的临床意义.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2013年第 13卷第 14期 269 · 医学影像 · 探讨影像学检查对弹力纤维瘤诊断的临床意义 刘晓强 ，石磊 ，高峻 (1．辽宁大连医科大学 附属第二医院 超声科，辽宁 大连 116027；2．辽宁大连医科大学附属第二医院 普外科，辽宁 大连 I16027) 摘要 ：本文通过探讨弹力纤维瘤的影像学特征，评价影像学检查在弹力纤维瘤诊断治疗中的应用价值，得 出结论：影 像学表现对弹力纤维瘤的诊断和指导手术有重要的 ·床应用价值。 关键词 ：弹力纤维瘤；超声检查；体层摄影术；x线计算机；磁共振成像 中图分类号 ：R445 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671—3141．2013．14．208 0 引言 超声检查采用百胜 TechnosMpxDu8型及 GELOGIQ9 弹力纤维瘤是 临床上少见 的一种 良性软组织肿瘤，在 型彩色多普勒超声诊断仪 ，探头频率为 7—12MHz。CT检 查采用 16层螺旋 CT机常规平扫后 ，采用静脉注射对 比剂 2002年版的软组织肿瘤组织学的WHO分类中，弹力纤维瘤 Ultravist(300mg／m1)行 CT增强扫描 ，剂量为 1．5—2．0ml／ 被划于 良性 的纤维母细胞 ／肌纤维母细胞类肿瘤之 内。其 kg，层厚 5ram。MRI检查采用 1．5T和3．0T磁共振扫描仪行 影像学分析甚少 ，本文通过分析29例 32个病灶 的弹力纤 横断面扫描，部分加用冠状面扫描 ，采取 FSE序列 T1WI、 维瘤的影像学特征 ，结合手术病理形态特点，探讨影像学 SET2WI和抑脂序列平扫，以及马根维显 (0．5mmolk／g)对 检查在弹力纤维瘤诊断治疗中的应用价值 。 比剂静脉注射后增强扫描，部分T1wI平扫及其增强扫描加 1 资料与方法 用脂肪抑制 ；成像参数为 T1WI(TR400ms，TE8ms)，T2WI 1．1 研究对象 (TR4000ms，TE100ms)；层 厚 3mm，层 间距 0．5mm；矩 阵 收集 1998年 1月至 2013年 5月在我院及大连医科大 256×256，2次激励。均记录病变位置、形态、大小 、包膜 、 学附属一 院住院，经手术切除、病理证实 的弹力纤维瘤患 边界 、特点、与周 围组织关系，超声血流情况 ，CT和 MRI 者的临床及影像学资料。本组共 29例患者 ，其中女 25例 ， 增强情况。 男 4例 ，年龄44～83岁 ，(平均 58岁 )。患者病程 6个月 2 结果 至 15年不等 ，均以局部肿物就诊 ，多无 自觉症状 ，仅 6例 29例患者共 32个病灶均经手术病理证实，病变部位包 出现局部发酸不适伴上肢活动时背部异物感。 括背部肩胛区29个f单侧者 24个，双侧 5个)，前胸壁 1个 ， 1．2 仪器与方法 前臂 1个 ，颈部 1个。影像学表现见表。 病理学所见 ：大体病理 ：边缘不清 ，均无包膜，多呈扁 临床表现与常见软组织肿瘤 的症状相似，因此需要与以下 圆形 ，瘤体切面呈灰 白色 ，夹杂有灶状黄色颗粒。镜下所见： 软组织肿瘤相鉴别 ：恶性肿瘤。肢体韧带样纤维瘤 (也称 由大量增生的胶原纤维和大量嗜酸性波浪状、