历史比照下农村卫生人力资源建设存在的问题.pdfVIP

httpifyxllx．xjtu．edu．an 中国医学伦理学 2012年 12月 第25卷第6期 E—mail：zgexllx@mail．xjtu．edu．an ChineseMedicalEthics Dec．2012 Vo1．25No．6 · 村 医伦理 · 历史比照下农村卫生 人力资源建设存在的问题 李亚明，吕兆丰 ，王晓燕 ，彭迎春，高 清，汉业旭，王 玉 (首都医科大学卫生管理与教育学院／首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069，shuxuewang@sina．com) [摘要]通过对实地观察数据和访谈资料的分析，认为新型农村合作医疗体制下我国农村卫生的人力资源建 设在数量、质量和分布三个方面分别存在以下问题：一是村医数量在不断减少，同时缺乏新成员加入；二是技术水 平和学历层次最高的农村医疗从业人员大多选择个体行医而不是加入政府购买；三是村级卫生人力资源在地域 分布、男女比例分布以及基本医疗和公共卫生的比例分布等方面均存在一定程度的不平衡 ，在很大程度上影响了 农村居民对基层医疗资源的利用。 [关键词]新农合 ；农村卫生人力资源；乡村医生；医学伦理学；基层医疗资源 [中图分类号]R195 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2012)06—0752—04 ProblemsintheConstructionofM edicalHuman ResourceinVillagesinaViewpointofHistory Ya—ming，LVZhao-feng，WANGXiao—yan，PENGy，—chun，GAOQng，HANYe— u，WANGYu (SchoolofHealthAdministrationandEducation，CapitalMedicalUniversity／CapitalResearch CenterofHealthManagementandPolicy，Beng100069，China) Abstract：Thispaperfoundthatthreeproblemsinquantity，qualityanddistributionaspectsexistinthevillage constructionofmedicalresourceunderthenewurral cooperativemedical system inChina，afterfieldobservation andtheanalysisoninterview data．Firstly，thevillagedoctorsarereducinganddeficiencyinnew members；Sec— ondly，thoseurralmedicalpractitionerswiththehighesttechnicallevelandeducationbackgroundmostlychoosein— dividualpracticeratherthanjoininthegovernment；Thirdly，thereareunbalancesinregionaldistribution，men andwomenpropo~ional distributionandbasicmedicalandpublichealthpropo~ionaldistributioninvillagemedical resources，thatmayinfluencetheurralresidentsuseofthevillagemedicalresources． Keywords：New RuralCooperativeMedical System；MedicalHumanResourceinVillage；VillageDoctor； MedicalEthics；VillageMedicalResources 新农合在筹资方面明确了政府、集体和个人三方 108人。在实地观察的基础上，试 图对合作医疗在新 面的责任，合作的范围也突破了大队或公社的界限，以 制度环境和社会背景下的运行给予客观的描述，呈现 县为单位。