顺苯磺酸阿曲库铵复合瑞芬太尼用于小儿支气管异物取出术最佳剂量的探讨.pdfVIP

成都 医学院学报 2012年 第 7卷 第 2z期 JournalofChengduCoHege．2012．Vo1．7．No．2z · 经验交流 · 后插导尿管 ，连接精 密尿袋并夹 闭导尿管。配合医生上台和洗手护 士清点物 4．1 术前准备的重要性：亲属活体 肾移植手术所需器械 及药 品种类繁 品，监督医生的无菌操作 ，控制手术参观人数 ，防止感染 。密切关注手术进程 ， 多，术前 1天认真检查手术物品准备情况 。术前巡回护士认真进行访视 ，加强 适时给药。切取肾前 ，20rag速尿静脉输入 ，使肾脏处于利尿状态。50Oral生理 心理护理 ，可有效减轻供者、受者心理负担及恐惧心理 ，使其积极配合手术_2J。 盐水加肝素 12500u配成肝素液 ，吻合动静脉时候冲洗 吻合 口使用 。甲强龙 术前彻底清理手术间，严格执行消毒制度 ，是预防术后感染的重要措施 。 500mg加生理盐水 100ml，于受体肾移植手术开始后静脉输入50ml，待动脉吻 4．2 密切的手术配合是确保手术成功的重要环节：配合手术必须充分重 合 1／2时再输入50ml。行吻合动脉时给予 白蛋 白10g增加胶体渗透压。20％ 视 ，熟练业务，做到快速准确传递器械 ，明确分工 ，密切配合 ，尽量缩短手术时 甘露醇 125ml加入速尿 100mg开放血流前输入，同时加快液体输入。开放尿 间，使移植肾在冷缺血的最短时间内进行对接 ，缩短供肾热缺瓜时间 J，从而 管 ，密切关注尿液流量流速。 提高肾移植的长期存活率；术中密切观察病人的生命体征及尿量尿色，保持输 3 结果 液通畅；配制好各种药物，掌握好应用次序和时间 ，从而保证 移植肾的成功和 本组所有亲体 肾移植供体 、受体患者手术均较顺利 ，平均手术时间3h，术 安全 。 中出血 200—300ml。移植肾平 均热缺血时间l一3mill，冷缺血时间40—60rain， 参考文献 无手术感染发生。 [1] 严泽振，朱同玉，许 明等．亲属活体供肾来源对 肾移植疗效影响的临床观 4 讨论 察．复旦学报 (医学版)，2009，36(4)：394—397 SOP是 StandardOperationProcedure三个单词 中首字母 的大写，即标准作 [2] 姜英，蔡曼波 ，李建军．亲属活体 肾移植病人的心理护理体会．海南医学， 业程序 ，就是将某一事件 的标准操作步骤和要求以统一的格式描述 出来 ，用来 2009，20(1)：265—267． 指导和规范 日常 的工作。亲体肾移植术对手术护士的护理工作要求很高，建 [3] 朱映霞，罗桂元，李文姬等．亲属活体肾移植68例相关技术配合．中国组 立器械和巡回配合的 SOP对于有效配合亲属活体肾移植手术有重要意义。 织工程研究与临床康复，2008，12(5)：958—959 顺苯磺酸阿曲库铵复合瑞芬太尼用于d,JL支气管异物取出术最佳剂量的探讨 王晓明 王红杰 (河北大学附属医院 河北 071000) 【摘 要】目的：研究顺苯磺酸阿曲库铵联合瑞芬太尼用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果和药效学。方法：将8O例ASAI一Ⅱ级气管异物取出术 患儿随机均分为对照组(cl组)和三个顺苯磺酸阿曲库铵剂量组：2ED95组(c2组)、3ED95组(c3组)和4ED95组(c4组)。记录麻醉前(ID)、麻醉开始至硬 支气管镜置入 (T1)，硬支气管镜置入至硬支气管镜取出(rI2)，硬支气管镜取 出至患儿苏醒(T3)各时点的血压、心率、脉搏、血样饱和度 的变化，记录各组患儿 术中喉痉挛、屏气、呛咳等并发症的发生例数及手术时间，并采用肌松监测仪测定拇 内收肌诱发颤搐反应变化，观察气管插管条件及颇苯磺酸阿曲库铵 的药效 学。结果：三个研究组均能完成气管插管。各组1U时血压、心率、血氧饱和度差异差异无统计学意义(P0．05)，在Tl、rI2、rI3个时间段血流动力学指标变化 差