细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断中的价值.pdfVIP

1070 检验医学2012年 12月第27卷第 12期 LaboratoryMedicine，December2012，Vol27．No12 文章编号：1673-8640(2012)12-1070-04 中圈分类号：R446．61 文献标志码：A T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断中的价值 杜岩青 ， 冯 爽 ， 冯冉冉 ， 刘树业 (1．天津医科大学第三中心临床学院，天津300171；2．天津市海河医院检验科，天津300330) 摘要：目的 探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验 (T—SPOT．TB)技术在结核性胸膜炎诊断以及鉴别诊断中 的临床应用价值。方法 受试者共 124例 ，包括健康对照者30名、初诊结核性胸膜炎患者37例 、恶性胸腔积液 患者32例、非结核性胸膜炎患者25例。用T—SPOT．TB测试上述受试者的外周血单个核细胞(PBMC)中对结核 分枝杆菌早期分泌靶向抗原6(ESAT-6)和／或培养滤液蛋白10(CFP一10)致敏的T细胞 ，并与其他相关指标[腺 苷脱氨酶(ADA)、结核抗体 (TB—Ab)、涂片]进行比较。结果 结核性胸膜炎组T—SPOT．TB检测阳性率为 91．9％，显著高于健康对照组 (0．0％)、恶性胸腔积液组 (9．4％)和非结核性胸膜炎组 (8．O％)，差异具有统计学 意义(P0．05)。T．SPOT．TB对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为91．9％、90．6％、 91．3％，优于ADA和TB—Ab。结论 T—SPOT．TB可用于结核性胸腔积液的鉴别诊断。在诊断结核性胸膜炎时 T．SPOT．TB获得了较高的敏感性、特异性和诊断准确率。T—SPOT．TB作为辅助诊断结核性胸膜炎的方法值得在 临床推广及应用。 关键词：T细胞斑点试验 ；结核性胸膜炎；诊断 ThesignificanceofT-SPOT．TB testinthediagnosisoftuberculouspleurisy DUYanqing ，FENGShuang2 ， FENGRanran，LIUShuye． (1．TheThirdCentralClinicalCollegeofTian]inMedicalUniversity，Tianfin300171， China；2．DepartmentofClinicalLaboratory，HaiheHospitalofTianjin，Tianjin300330，China) Abstract：Objective ToinvestigatetheclinicalapplicationsignificanceofMycobacterium tuberculosisTcell enzyme—linkedimmunospottuberculoustest(T—SPOT．TB test)inthediagnosisanddifferentiateddiagnosisof tuberculouspleurisy．Methods A totalof124participantswereenrolledinthisstudy，including30healthycontrols， 37patientswithtuberculouspleurisy，32 patientswithmalignantpleuraleffusionand25patientswithnon—tuberculous pleurisy．TheTcellstoearlysecretaryantigentictarget6 (ESAT-6)and／orculturefiltrateprotein10(CFP，10) sensitiveinperipheralbloodmononucleracell(PBMC)ofparticipantsweredeterminedbyT-SPOT．TBtest．Theresults werecomparedwithotherrelatedindicator