不同负压吸痰在ARDS病人中的应用研究.pdf.pdfVIP

· 2 · 临床护理杂志2012年4月第 11卷第2期 · 论 著 · 不同负压吸痰在 ARDS病人中的应用研究 李晓兰 徐卫红 侯翠霞 陈灿灿 李 秋 摘要 目的 比较两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血氧饱和度 (SP02)、平均气道压和心率(HR) 的影响，为选择合适的吸痰负压提供参考。方法 建立人工气道行机械通气 ARDS病人 42例 ，每例病人均使用小负压 (10~20kpa)和大负压(20~30kpa)吸痰 ，吸痰负压顺序随机选择。观察病人在不同吸痰负压下，吸痰前、吸痰后即刻、吸 痰后 15s、30s、lmin的SPO2、平均气道压和 HR的变化，记录SPO2下降的最大值 、下降至最低值的时间、恢复至基线 的 时间。结果 两种负压吸痰前后病人 SPO2、平均气道压和 HR比较 ，无显著性差异 (P0．05)；两种负压吸痰后 sFIo2下 降的最大值 、下降至最低值 的时间比较，无显著性差异 (P0．05)；大负压吸痰 ’02恢复至基线 的时间显著延长 (Po．05)。结论 两种负压吸痰均能引起 ARDS病人 sP02相对下降，HR相对升高。建议 病人采用小负压吸 痰，以缩短 SPO2恢复至基线的时间。 关键词 负压 ；吸痰；成人呼吸窘迫综合征 中图分类号 R472．9；R563 TheApplicationResearchofDifferentNegativePressuresputum AspirationonthePatientswitllARDS LIXiao-lan，XuWei-hong，HouCui-xia，ChenCan-can，LiQiu (DepartmentofIntensiveCareUnit，HuaibeiMinersGeneralHospita1．Anhui，Huaibei235000) Abstract Objective Tocomparetheinfluenceoftwodifferentwaysofnegativepressuresputumaspirationonpulseoxy— gensaturation(SP02)、averageairwaypressureandheartrateofpatientswithacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)，and tOfindoutanappropriatenegativepressureforsputum aspiration．Methods 42ARDSpatientsacceptingmechanicalventfiation traetmentwereselected．Eachwasusinglow negativepressure(1020．0kpa)andhighnegativepressure(20。0～ 30kpa)tO aspiratesputum．Andsputum aspirationmethodwaschosenrandomlyinsequence． AndinvestigatethechangesofSP0 、aver- ageaiwr aypressureandhaertratechangesofpadentsatdifferentnegativepressurebeforeandaftersputmu aspiration．Record themaximum decreasingofSPO2，thetimeofdowntOthelowestvalue，andthetimereturnedtothebaselineofSlKhofall patients．Results TherewerenostatisticallysignificantdifferencesinthechangesofSP02、averageaiwr aypressureand heartrateofpatientswhoacceptedtwowaysofnegativepressuresputum aspiration(PO．o5)．Intermsofthemaximum decreasingofSPOz，thetimeofdowntOthelowestvalue，ther