前列地尔治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察.pdfVIP

· 948 · MedicalInformationSectionofOperativeSurgery．Oct．2008．Vo1．21．No．10 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变 50例疗效观察 郭春玲 (辉县市第四人民医院，河南 辉县453600) 摘要：目的 观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法 将50例2型糖尿病周围神经病 变患者，在常规治疗的基础上，采用前列地尔注射液 100 g，加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／日，2周为 1疗程。观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。结果 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)有 较好疗效。结论 前列地尔可改善血液循环，改善缺血、缺氧，促进神经细胞功能恢复。 关键词：前列地尔；糖尿病周围神经病变；肌 电图 中图分类号：R587．1 文献标志码 ：B 文章编号 ：1006—1959(2008)10—0948—02 近年来，由于生活方式改变和人 口老龄化等诸多 能、血常规等变化，应用肌电图测定主侧肢体的正中神 因素，糖尿病患病率逐年上升。糖尿病神经病变是糖 经、腓总神经的运动传导速度 (MNCV)和感觉传导速 尿病常见的慢性并发症，可累及神经系统的任何部位， 度(SNCV)并观察药物的不良反应。 周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经， 1．2．3 疗效判定标准 出现感觉异常、运动障碍，严重影响患者的生活质量。 ①显效：症状消失或症状明显减轻，肌电图神经传 临床上尚无特异性治疗方法。笔者在常规治疗基础 导速度 (NCV)增加 5m／s或恢复正常。②有效：症 上，采用前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变 50 状减轻，肌电图(NCV)较治疗前可增加 5m／s。③无 例疗效满意，现报告如下。 效：症状无改变，肌电图(NCV)无变化。 1 对象与方法 2 结果 1．1 对象 2．1 临床疗效 自2006年2月至2008年2月间，50例糖尿病周 治疗组显效24例，有效 18例，无效8例，总有效 围神经病变患者，男27例；女23例，年龄42～87岁， 率为 84．0％。 诊断符合 1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标 2．2 治疗前后神经电生理变化 准。糖尿病病程 3～25年，周围神经病变半年 ～12 治疗后正 中神经、腓 总神经运动传导速度 年。糖尿病周围神经病变诊断标准：①符合 1999年 (MNCV)和感觉传导速度(SNCV)明显提高(P0．05)， WHO糖尿病诊断标准。②有肢体感觉异常，运动神经 具体见下表。 病变，如肢体麻木、针刺或烧灼样疼痛，感觉异常，腱反 表 治疗前后正中神经和腓总神经 MNCV和 SNCV的变化比 射减弱或消失，肌无力等。③营养功能障碍，如肌肉萎 较 (x4-s，m／s) 缩无力、皮肤干裂、出汗过多或无汗等。④肌电图检查 示正中神经、腓神经有传导障碍。⑤排除其它原因引 起的周围神经病变。 1．2 方法 1．2．1 治疗方法 注：与治疗前 比较 P0．05 在治疗期间，均保持原有常规治疗不变，如饮食、 2．3 不 良反应 运动、降糖等，给予前列地尔注射液 100 g，加生理盐 治疗组50例患者治疗中 1例出现注射局部红、 水250ml，静滴，1次／日，2周为 1疗程 。 热、痛，停止注射上述症状迅速消失，无发现有心电图、 1．2．2 观察项 目 肝、肾功能、血常规等方面异常改变。 注意体温、心率、血压、呼