地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产80例.pdfVIP

2012年4月5日第2l卷第7期 中I虱茜 · 临床医药 · ChinaPharmaceuticals Clinical／14edicine 地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产8O例 华春英 (浙江省萧山区第三人民医院妇产科，浙江 杭州 3311251) 摘要：目的 探讨地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床疗效和安全性。方法 选择 2009年 1月至2011年 11月医院收 治的单胎足月头位初产妇 160例，均有临床引产指征，Bishop宫颈低于6分，随机分成两组，各 80例。对照组给予催产素静脉滴注引产， 治疗组给予地诺前列酮栓(欣普贝生)1枚置阴道后穹窿引产。结果 治疗组用药后宫颈成熟、分娩效果、引产成功率均显著优于对照组 (P0．05)。结论 地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产有效、使用方便 ，可有效提高引产率，降低剖宫产率，值得临床推广。 关键词 ：地诺前列酮栓 ；宫颈成熟；引产 中图分类号：R969．4；R979．22 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2012)07—0093—02 宫颈成熟是指宫颈变软、缩短、消失、抗张能力下降，为临产 后维持滴注；持续给药 8h后若未出现规律宫缩则停用，次 日再 前的自然生理过程…。因此 ，宫颈成熟与否是阴道顺利分娩的重 依照上述方法引产。治疗组消毒外阴后，将 1枚地诺前列酮栓 要因素和成功引产前提条件 2]。对于宫颈不成熟的孕妇，在引产 (商品名欣普贝生，英国 CTS公司 ，批号为MA11H03B，规格为 前需促进宫颈成熟。地诺前列酮栓是含有前列腺素E：的阴道栓 10mg／枚)横置于孕妇阴道后穹窿，用药后孕妇平卧2h，监护胎 剂，是欧美国家 目前用于足月引产前促宫颈成熟的首选药物 。 心和宫缩，用药后 24h取出，若出现宫缩过频繁、胎儿窘迫、胎膜 我院于2009年 1月至 2011年 11月对 80例单胎足月头位初产 早破、已临产，则立即取出栓剂。比较两组产妇用药后临产时间、 妇采用地诺前列酮栓 (欣普贝生)促宫颈成熟及引产，取得了较好 分娩时间、产程、宫缩情况和引产成功率。 疗效，现报道如下。 1．3 疗效标准 1 资料与方法 促官颈成熟疗效 ]：显效为Bishop评分在用药 12h后增加 1．1 一般资料 不低于 3分；有效为 Bishop评分在用药 12h后增加不低于 2分 选择 2009年 1月至 2011年 11月我院收治的单胎足月头位 但低于3分；无效为Bishop评分在用药 12h后增加低于2分。引 初产妇 160例 ，年龄 21～35岁 ，平均 (26．5±4．2)岁；孕期为 产疗效：显效为 自引产开始48h内分娩；有效为 自引产开始48～ 38～43周 ，平 均 (40．3±2．6)周 ；宫颈 Bishop评分 为 (3．68± 72h内分娩；无效为 自引产开始 72h后未临产或分娩。以显效、 0．76)分；均有临床引产指征，具有阴道分娩适应证 ，胎儿情况 良 有效合计为总有效。 好，无引产禁忌证；排除使用药物过敏者 ，严重肝肾功能不全者， 14 统计学分析 哮喘、青光眼、糖尿病、高血压患者，有严重并发症、子宫宫颈手术 所有数据采用SPSS11．0统计软件分析。计量数据用 ±s表 史者。将产妇随机分为治疗组与对照组，各80例。两组产妇的年 示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用 检验。P0．05为差 龄、孕周等一般资料差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 异有统计学意义。 1．2 方法 2 结果 对照组给予催产素2．5IU加入 5％葡萄糖注射液 500mL中 结果见表 1。治疗过程中，对照组患者无明显不 良反应。治疗 静脉滴注，起始滴速为每分钟 8滴 ，根据宫缩情