咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外辅助麻醉的临床效果.pdfVIP

中西医结合研究 2012年4月第4卷第2期 ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2012AprilVo1．4No．2 doi：10．3969／j．issn．1674—4616．2012．02．010 咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外辅助 麻醉的临床效果 张孝文 德 州市人 民医院麻 醉科 ，山东德州 253014 硬膜外间隙阻滞麻醉是通过把局部麻醉剂注入 1．3 观察指标 硬膜外腔 ，使脊神经根 出现暂时性麻痹 ，称为硬膜外 分别观察患者的镇静 、遗忘 的效果 ，以及用药后 间隙阻滞麻醉。由于蛛 网膜下腔与硬膜 外腔互不相 出现的各种不 良反应。常规记录麻醉术后血压 、脉 通 ，注药后不会对脑脊液造成直接影响。硬膜外腔的 搏、呼吸、心率、心电图及血氧饱和度 的变化 。 腔内为疏松结缔组织与小静脉丛 ，药液从穿刺点或导 镇静程 度评定 标 准采 用改 良警觉 镇静 评分 管处注入腔 内后也不易流通 ，可 向上 下数对神经根 (OAA／S评分)。5分 ：完全清醒 ，对 呼唤姓名应答 自 扩散 口]，为胆囊手术 的常用麻醉方法 。近年来 ，不少 如 ；4分 ：困倦 ，对呼唤姓名反应冷漠 ；3分 ：入 睡 ，仅对 学者对咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉进行 了 大声或反复呼名有反应 ；2分 ：入 睡，对声音无反应对 大量研究，认为咪达唑仑复合芬太尼是消除患者术 推动或轻度刺痛有反应 ；1分 ：对摇动或推动无反应 。 中记忆 的理想药物 ，辅助镇静效果好 ，有利于患者安 遗忘的评定标准 ：I级 ：患者能 自行正确 回忆没有 出 全度过手术期 。笔者对咪达唑仑复合芬太尼硬膜外 现遗忘；Ⅱ级 ：患者通过提示 ，能部分回忆为不完全遗忘 ； 辅助麻醉用于胆囊手术 的临床效果满意 ，现报告如 Ⅲ级：患者通过提示也不能回忆为完全遗忘[1]。 下 。 1．4 统计学处理 采用 SPSS12．0统计学软件进行分析，计量资料 1 资料与方法 以 ±s表示 ，两组 比较采用 t检验 ；计数资料采用 Y 1．1 一般 资料 检验，以 P0．05为差异有统计学意义 。 选择本院 2009年 5月一2O11年 2月收治的急性 2 结果 胆囊炎患者 7O例 。所有患者均按美 国麻醉师协会 (ASA)健康状况与麻醉风 险分级标准分级属于 工～ 2．1 两组实施麻醉后镇静效果比较 观察 组 oAA／S评 分 明 显低 于对 照 组 (P Ⅱ级 ，其中男 38例 ，女 32例 ；年龄 18～65岁，平均年 0．05)，表 明观察组镇静效果 明显优于对 照组 。见表 龄 38岁；病程 1～12年 ，平均 5年。将患者随机分为 1。 观察组和对照组各 35例 ，均行胆囊手术治疗 。观察 组给予咪达唑仑复合芬太尼辅助麻醉 ，对照组给予氟 表 1 两组患者镇静效果 比较 (一35，分 ，±s) 哌利多复合芬太尼辅助麻醉 ，并进行临床观察 。两组 患者在性别 、年龄及病程等方面 比较 ，差异无统计学 组别 OAA／S评分 意义 (P0．05)，具