结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2011年第 22卷第 6期JChinClinMedImaging，2011，Vo1．22，No．6 · 415· 短篇论著 结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断 Value ofCT in differentialdiagnosisofnodulargoiterand thyroid carcinoma 韩志江 ，陈文辉 ，舒艳艳 ，赖旭峰 (1．浙江省杭州市第一人 民医院放射科 ，浙江 杭州 310006： 2．浙江省杭州市萧 山区第一人 民医院放射科 ，浙江 杭州 311200) HANZhi~jiang1，CHENWen-huii，SHUYah-yah2,LAlXu—母ng (i．DepartmentofRadiology,FirstPeopleSHospitalofHangzhouCity’Hangzhou310006,China； 2．DepartmentofRadioloyg,FirstPepoel’HospitalofHangzhouXiaoshanArea,Hangzhou311200,China) [摘要】 目的：探讨结节性 甲状腺肿和 甲状腺癌的CT鉴别诊断。方法 ：回顾分析经手术、病理证实的83例结节性 甲状腺肿 和 75例 甲状腺癌的CT资料。结果：结节性 甲状腺肿与 甲状腺癌在发病年龄、性别及混合钙化上无统计学差异，在发病状态、甲 状腺边缘 中断征、增强后瘤体边缘情况、瘤体形态、细颗粒状钙化及囊变表现上具有统计学差异。结论 ：结节性 甲状腺肿和甲状 腺癌的CT表现具有一定的特征性 ，CT在结节性 甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中具有重要价值 。 关【键词】 甲状腺肿 ，结节性 ；甲状腺肿瘤 ；体层摄影术 ，螺旋计算机 【中图分类号】R581．3；R736．1；R814．42 [文献标识码】 B 【文章编号】 1008—1062(2011)06—0415—03 结节性 甲状腺肿 (Nodulargoiter，NG)是 甲状腺最常见 本组多发性 NG病例 ，瘤体多者达 10枚 以上 ，甚至无法 的 良性病变，而 甲状腺癌 (Thyroidcarcinoma，TC)是最常见的 辨认其数 目及边界 。无法对每个瘤体进行一一分析 ，本组资 甲状腺恶性肿瘤 ，二者之间的影像学表现具有很多重叠之 料观察手术切除的最大瘤体 。83例 NG病例共 83枚病灶。 处，易造成临床及影像学误诊。本文回顾性分析 自2005年 1 1．4 统计学方法 月～2010年 9月经病理证实的83例 NG及 75例 TC的CT NG与 TC的发病年龄 比较采用两独立样本 的t检验分 表现 ，旨在进一步提高对 NG和 TC的认识及术前诊断的准 析 ，两组性别 比例、发病状态 、甲状腺边缘 中断征 、增强后瘤 确性 体边缘情况、瘤体形态、细颗粒状钙化 、混合钙化及囊变采用 x检验进行分析 ，P0．05具有统计学差异。 1 资料和方法 2 结果 1．1 一般资料 NG 83例 ，其 中男 15例 ，女 68例。年龄 26—76岁，中位 83例 NG和 75例 TC的发病年龄 比较 ，t=0．230，P0．5， 年龄 51．2岁。单发36例，多发47例。TC75例，其中男 15 即NG组与 TC组在发病年龄上无统计学差异 。两组发病性 例 ，女 60例 。年龄 8～76岁，中位年龄 47．6岁。病理诊断乳头 别 比较 ，Xz=0．095，尸0．5。单发或多发比较 ，x=41．790，P0．05。 状癌 69枚 ，低分化癌 3枚 ，滤泡状癌 3枚 。所有 NG及 TC病 甲状腺边缘 中断征 比较 ，)(=80．915，P0．05。增强