结直肠癌手术部位感染病原菌分布和影响因素分析.pdfVIP

2011年7月第49卷第19期 · 临床探讨 · 结直肠癌手术部位感染病原菌分布和影响因素分析 姚德峰 (杭州市西湖区第二人民医院，浙江杭州310024) 【摘要 】目的探讨结直肠癌患者手术切 口感染病原菌的分布特点及影响因素。方法采集伤 口分泌物进行细菌培养，分 离病原菌并进行鉴定；对结直肠癌手术患者 的年龄、性别 、体重指数 (bodymassindex，BMI)、糖尿病及其他合并症、肿 瘤分期等因素与切VI手术部位感染的关系进行分析。结果 300例结直肠癌患者，术后发生切 口感染 51例 ，发生率为 17％。病原菌以革兰阴性杆菌为主，占58．1％，其中分离率最高的为大肠埃希菌(24．2％)、铜绿假单胞菌(11．3％)、鲍氏不 动杆菌(9．7％ o合并肥胖或糖尿病患者切 口感染的发生率显著升高。切口感染的发生率和 Dukes分期密切相关。结论 肥胖、糖尿病和Dukes分期是影响结直肠恶性肿瘤患者术后发生手术部位感染并发症的重要因素，必须采取切实的防治 对策，预防与控制手术切 口感染。 【关键词 】手术切 口；感染；病原菌；结直肠肿瘤 [中图分类号]R735．3’7 [文献标识码 】B 【文章编号 】1673—9701(2011)19—147—02 Distributi0n ofPathogensfrom Infected SurgicalIncision in Colorectal CancerandItsInfluenceFactors YAO Defeng DepartmentofGeneralSurgery，HangzhouMunicipalWestLakeDistrictSecondPeople’sHospital，Hangzhou310024，China A【bstractlObjctiveTostudythedistributionofpathogensfrominfectedsurgicalincisionincolorectalcanceranditsinfluencefactor associatedwithincisionalsurgicalsiteinfection(SSI)．MethodsThesecretionrfominfectedincisionswasculturedinordertoidentify pathogensbyroutineMethods．weresr0spectivelyanalyzedimpactingfactorsofSSIincludingage，gender，BMI，diabetesmellitusand tumorstagingin300colorectalpatients．ResultsMostofthepathgenswereGram—negativebacilliaccountingfor58．1％．amongwhich theisolationratesofEscherichiacoli(24．2％)，Pseudomonasaeruginosa(11．3％)andAcinetobacterbaumannii(9．7％)werethehighest ．TheincidencesofSSIinpatientswithobesityanddiabetesmellutusincreasedsignificantly(P0．05)．Tumorstagingwastherelated factorcausingsurgicalsiteinfections(P 0．05)．Conclusion Obesity．diabetesmellitusandtumorstagingarethemostimportant factorsassociatedwithSSIincolorectalcancerpatients．PreventivemeasuresshouldbetakentopreventandcontrolSSI． K【eywords】Surgicalincision；Infection；Pathogen；Colorectalcancer 结直肠癌是外科常见的肿瘤，占我