金匮肾气丸干预对显微镜下多血管炎治疗的影响分析.pdfVIP

· 中医中药 · 20l1年7月第49卷第19期 金匮肾气丸干预对显微镜下多血管炎治疗的影响分析 张凤云 杨如玺 (河南省开封市第_人民医院，河南开封475000) 【摘要 】目的 了解金匮肾气丸在显微镜下多血管炎(MPA)治疗中的作用。方法 将25例MPA患者随机分为常规治疗 组和干预组。常规治疗组行常规激素、环磷酰胺治疗；干预组在常规治疗基础上加用金匮肾气丸，分别观察疗效。结果 半年后统计两组出现感染次数、治疗前后血糖和血脂比较差异有统计学意义。结论 激素、环磷酰胺治疗MPA的同时加 服金匮肾气丸可增强免疫力，减少感染次数，减少激素副作用。 【关键词 】显微镜下多血管炎 (MPA)；金匮肾气丸；干预治疗；感染次数；血糖；血脂 【中图分类号 】R286 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—9701(2011)l9—82一O1 我国MPA患者以老年人为主，治疗关键是早期诊断，从而 注：两组 比较 ， 0．05 尽快采用免疫抑制疗法快速诱导疾病缓解。由于血管炎病情 表2 治疗前后血糖的变化 ( ±s，mmol／L) 往往比较严重，所以初始治疗要有一定强度，而治疗强度与并 发症的危险直接相关。应最大程度减少治疗相关性并发症才 能降低病死率，而感染是致治疗失败最常见的并发症。金匮肾 气丸有扶正、改善体质、降血糖和血脂的作用。 注 ：两组比较，-P 0．05 表3 治疗前后血脂的变化 ( ±s。mmol／L) 1 资料与方法 n“ 治疗前 治疗后 雅 治疗前 治疗后 P 1．1 一般资料 常规治疗组 l4 4．74±0．944．86±1．01O．0732．22±0．432．32±O．57O．067 选取我院近 5年收治的MPA患者共25例 ，男 1O例 ，女 15 ■ ● 干预组 11 4．63±1．114．20±0．930．0451．69±0．491．59±0．32 0．251 例，年龄65～80岁，平均 72．5岁。所有患者均符合 《显微镜 注 ：两组比较 ，．P 0．05 下多m管炎诊治指南(草案)》…的诊断要点。 1．2 方法 3 讨论 25例患者随机分为常规治疗组 l4例和金匮肾气丸干预组 金匮肾气丸又叫桂附地黄丸，北京同仁堂科技发展股份有 11例。常规治疗组应用足量激素加环磷酰胺 ，治疗过程中激素 限公司制药厂生产 ，国药准字出自东汉医家张仲 逐渐减量 ；干预组在常规治疗基础上加服金匮肾气丸，每天 2 景所著 《金匮要略》，组方有干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓 、 次，每次5g。疗程半年。 r 牡丹皮、桂枝、附子。方用干地黄滋补肾阴；山药、山茱萸滋补 1．3 统计学处理 肝脾，辅助滋补肾中之阴；并以少量桂枝、附子温补肾中之阳， 采用SPSS10．0软件进行统计学分析。计量资料用( ±s) 生肾气；泽泻、茯苓利水渗湿；牡丹皮清泻肝火，与温补肾阳药 表示，采用t检验 ，率的比较采用 x 检验，P0．05为差异有 相配，意在补中寓泻，以