手助腹腔镜行伴肝脾切除联合手术36例报告.pdfVIP

第 13卷第6期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 Vo1．13．No．6 2008年 12月 J0URNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Dee．2o08 文章编号：1009—6612(2008)06—0492—03 ·论 著 · 手助腹腔镜行伴肝脾切除联合手术 36例报告 赖子森，张绍庚 ，陈永标，詹晓静，高 远，何晓宇，杨 鑫 (福建医科大学福总临床医学院，福州总医院，福建 福州，350025) 【摘要】 目的：探讨手助腹腔镜用于伴肝脾切除复杂联合手术的可行性和安全性。方法：根据病灶部位和手术要求选择 恰-3的手助切 口，为36例伴肝或脾联合病灶患者施行手助腹腔镜手术，其中肝脾联合切除4例，左肝 巨大血管瘤及子宫全切 除1例，巨脾及胆总管切开取石3例，改良Sugiura手术28例。结果：36例联合手术均在手助腹腔镜下获得成功，平均手术时 间146rain，平均出血 133ml，术后无严重并发症发生，术后平均住院11．2d。结论：严格掌握手术适应证 ，手助腹腔镜行伴肝脾 切除复杂联合手术是安全可行的，有利于减少创伤，降低手术难度 ，缩短手术时间，有效控制出血。 【关键词】 手助腹腔镜技术；多器官联合手术；肝切除；脾切除 中图分类号：R657．3，R657．6 文献标识码：A Applicationofcompliactedcombinedhand-assistedlaparoscopicmulti-orgna surgerywithhepatectomyorsplenectomy：witha reportof36casesLA1Zi—sen，ZHANGShao一 ，CHENy0 一biao，eta1．FuzhouGeneralHospitalof ，Fuzhou350025，China A【bstract】 Objective：Toexplorethefeasibilityandsafetyofcomplicatedcombinedhand-assistedlaparoscopiemulti．organsur— gerywithhepatectomyorsplenectomy．Nkth0ds：Thehandportincisionwasplacedappropriatelyaccodingtomultiplelesion’Slocation andoperativedemand．Theprocedureswereperformedthroughcombinedhand—assistedlaparoscopicmulti—organsurgeryin36casesin— cluding4casesofcombinedhepatectomywithsplenectomy，onecaseofcombinedhepatectomywithtotalhysterectomy，3casesofcorn- binedsplenectomywithcholedocholithotomyand28casesofmodifiedSugiuraprocedure．Results：Thecombinedlaparoscopicsurgery withhandportwereallsuccessfu1．Meanoperativetimewas146min．Meanbloodlosswas133m1．Noseriouspostoperativecomplications occurred．Themeanpostoperativehospitalstaywas11．2 days．Conclusions：HALSisfeasibleand safeinthecomplicatedcombined laparoscopicmulti—organsurgerywithhepatectomyorsplenectomyforstrictlyselectedpatients．Itofferssignificantbenefitstopatients suchasreducedoperativedifficultyandtraumatotheabdominalwall，shortenedoperativetimeandappli