经桡动脉测压管与末梢采血血糖结果的对比研究.pdfVIP

第 3l卷 第3期 赣 鬲 医 学 院 学 报 Z．31 O．3 2011年 6月 J0URNALOFGANNAN MEDICALUNIVERSITY jUN．201 经桡动脉测压管与末梢采血血糖结果的对比研究 聂 亮，谢艳梅 (赣南医学院第一附属医院ICU，江西 赣洲 341000) 摘 要：目的：探寻 ICU危重患者桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测的可行性。方法：28测ICU行桡动脉穿 刺置管的患者分成2组各 14例，两组从桡动脉测压管处分别抽取5mL，10mL肝素盐水的稀释血后 ，更换注射器 抽取0．1mL血，同时同侧肢体无名指末梢采血，用同一血糖仪检测血糖。比较桡动脉测压管与末梢采血检测的 血糖值。结果 ：预先抽取 10mL肝素盐水的稀释血后，动脉采血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值，二者无 显著差异 (P0．10)，而预先仅抽取5mL肝素盐水的稀释血后 ，动脉采血测得的血糖值低于末梢血测得的血糖 值 ，二者有显著差异 (P0．001)。结论：从桡动脉测压管处采血进行快速血糖检测是可行的，但要预先抽取 10 mL肝素盐水的稀释血。 关键词：桡动脉测压管 ；血糖 中图分类号：R446．11 文献标志码：A 文章编号：1001—5779(2011)03—0452—02 血糖是 ICU危重病人的重要监测项 目，传统的 者分成2组各 14例。将试纸型号与血糖仪型号涮 检查方法是抽取静脉血送检验科，但是需要的时间 成一致。第一组预先在同侧桡动脉处先用5mL注 较长，对 ICU危重患者来说延误诊治。血糖仪床旁 射器抽取测压管前端的肝素盐水的稀释血，再用注 检测末梢血糖有助于快速检测 ICU患者的血糖变 射器抽取0．1mL动脉血，将血标本滴一滴至血糖试 化。在实际抢救工作中，有创血压监测使用较多，笔 纸上，15S记录结果；同时用酒精消毒患者同侧肢体 者发现 ICU经常会在有创血压测压管处采血来进 无名指端，指端朝下，待干后将末梢血针头刺指端， 行各种化验 ，但检验结果的准确性有待验证。本文 让血 自然流出，将第一滴血用无菌棉签吸净，第二滴 拟通过经桡动脉测压管与末梢采血进行血糖检测的 血滴于试纸上，将试纸插入血糖仪，15S后记录结 结果对比试验研究 ，探寻经桡动脉测压管采血进行 果。第二组预先抽取 10mL肝素盐水的稀释血再采 快速血糖检测的可行性 。 血，其他步骤与第 1组相同。注意在采集末梢血时 不能用力挤捏和过分按摩手指，以免组织间液进入 1 临床资料 使读数偏低 。 1．1 一般资料 2010年 1～6月在 ICU治疗的危 1．4 统计学处理 使用SPSSl1．0统计软件 ，行配 重患者共28例，其 中女 l2例，男16例，平均年龄56 对资料 t检验。 岁，主要诊断有心肺复苏术后，AMI，MODS，DIC，脑 2 结 果 梗塞，心脏病体外循环术后，肾癌术后等。 1．2 材料 一次性使用有创压力监测传感器 DPT 预先抽取 10mL肝素盐水的稀释血后 ，动脉采 一 248型，深圳益心达产品；美国强生公司的SureSt— 血测得的血糖值接近末梢血测得的血糖值，二者无 ep稳步血糖仪及配套试纸，末梢采血针头，酒精，消 显著差异(P0．10)，而预先仅抽取 5mL肝素盐水 毒棉签，1mL，5mL，10mL无菌注射器。 的稀释血后，动脉采血测得的血糖值低于末梢血测 1．3 实验方法 28例 ICU行桡动脉穿刺置管的患