锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例体会.pdfVIP

1678 ! !皇21垦 竺 !： !：：』 !生箜 鲞笙 塑 堡翌 堡箜塑壁 表 1结果显示，2组患者治疗前膝部评分各项指标均无 炎归纳为 “骨痹”范畴。本病多由年老体衰、先天或后人 足 显著差异 (PO．05)；经治疗后，观察组膝部症状、体征各项 以及房事不节而致肾虚骨失所养 ，或外伤淤血、骨节幽淤形 指标均显著优于对照组 (PO．05或PO．01)，其中膝部疼 成骨痹。因此肾虚足膝骨性关 炎发病的根本 ，淤血闭阻足 痛、内外翻畸形评分极显著优于对照组 (PO．O1)，提示本疗 发病的关键 ，两者相互联系，互相影响，肾虚可致血淤，血淤 法能显著改善患者症状、体征指标 ，改善患者膝部生物力学 加重肾虚。治疗宜标本兼治 ，补肾强骨以固其本，活血止痛 平衡状态。 以治其标，兼顾祛风除湿。方中杜仲、续断补肝肾、续筋骨、 4．2 膝部功能比较 2组患者治疗前、后膝部功能评分 比 利关节；丹参活血化淤，牛膝活血通经、利关节、补媵肾，为甜 较，见表 2。 药 ；鸡血藤补血活血、舒筋活络，骨碎补补肾活血止痛疗伤． 表 2 2组患者治疗前、后膝部功能评分比较 (j士 。n=32) 以增强君药补益肝肾和活血化淤的功效为臣约；黄芪补气升 阳，羌活、防风、木瓜法风湿 ，壮筋骨，舒筋活络、止痛为佐药； 甘草补脾益气、清热解毒 、调和诸药之药性为使药，全 合 用，具有补肝肾、强筋骨、活血通络，祛风除湿之效果。但… 于骨性关节炎骨赘的生成，患者屈 曲及 内外翻畸形的形成， 仅服用药物难以达到根治 目的。 注：与治疗前比较，*PO．05，#P0．01；与对照组比较，▲P 针刀医学提出膝骨性关节炎的发病机制是关 周 软 0．05，AP O．O1。 组织损伤后张力增高，造成关节力学平衡失调，使关：内的 2组患者治疗前均有不同程度的行走、支撑和上下楼梯 受力情况发生异常改变，从而导致软骨变性、骨质增生等病 困难，且组间差异不 著(P0．05)，治疗后均有明显改善， 理变化。针 刀治疗能迅速解除软组织张力过高的问题，冉通 且观察组显著优于对照组 (PO．01或P0．05)，其中上下 过手法使关节内外的力学状态得到恢复，为荚节软骨的修复 阶梯改善更显著(PO．01)。提示本研究能明显改善膝部功 提供 良好的条件。实验证明[=3一，补肾和活血中药均能保护软 能，提高患者 自主活动能力。 骨细胞和维护软骨的完整性，延缓软骨内胶原的破上1：及性质 4．3 2组总体疗效比较 见表 3。 改变，抑制滑膜炎症及增生，对防止膝骨关节炎的形成和发 表 3 2组总体疗效比较 展起着重要作用。 型 ! 垡 垦 旦 茎 垡垦皇 ! 观察组 32 18 12 2 o 3o(93．8)* 参 考 文 献 对照组 32 5 】6 10 1 21(65．6) 注 ：2组 比较， —14．2