痰液细菌学检验的标准化操作程序初探.pdfVIP

医学检验与临床 　2008 年第 19 卷第 2 期 　Me ical L aboratory Science an Clinics ,2 008 ,Vol 19 ,No . 2 　　　　　　 　 　·　7 　·　 痰 液 细 菌 学 检 验 的 标 准 化 操 作 程 序 初 探 杨 　进 　卢先雷 　罗宇鹏 (成都市第五人民医院检验科 ,成都 611130) 【摘 要】　目的　提高痰液细菌学检验的临床符合率的同时 ,尽可能缩短检验时 间 ,促进呼吸科感 染病诊治水平的提高和 抗生素滥用的控制 。方法 　通过对痰标本质量和首代分离培养基质量控制的改进 , 合理搭配使 用多种选择 性培养基 ,坚持在 直接涂片镜检结果的指导下分离鉴定 ,采 用具有培养鉴 定作用 的多功 能培养基配合快速酶法 编码鉴定系统进 行鉴定并在鉴 定的同时进行药敏试验 ; 以病历调查统计临床符合率 。结果 　痰标本合格率仅为 20 %～30 % ,筛选后 2000 份合格标本分离率 为 64 . 7 % ,苛养性细菌分离率 24 . 7 % ,其中肺炎链球菌分离率 14 . 4 % ,流感嗜血杆菌分离率 20. 8 % ;62 9 株常见细菌的鉴 定正 确率 97 . 0 % , 与常规微量生化 编码 法对 556 株非苛养菌的鉴定比较 ,x2 = 13 . 56 ,P 0 .005 ,差异具有显著性 ;所有常见菌全部试 验可在 45h～96h 内完成 ;400 份病 历初 步调 查 ,临床符合率 74 % 。结论 　痰标本采集 合格率低是影响痰液临床符合率的主要 因素 ;应用作者建立的痰液细菌学标准化操作程序 (SOP) 可提高痰液细 苗学检验 的阳性率和临床符合率 ,在 一定程度 上缩短 试验时间 , 加快报告的进程 。 【关键词】　细菌学 ; 呼吸道感染 In it ial stu y for t he sta n ar oper at ion pr oce ur e of sp utum cult ur e 　Lu Xianlei (Clinical Microbial Laboratory ,The NO . 5 Hospit al of Cheng u. Cheng u Wenjiaog 611130) 【Abstra ct 】Object ive To improve the clinical agreement of spotum culture ,an curt ail testing p erio ,for the p romot ion of p ulmonary in2 fection isease an the rug ab use control of antibiotics. Metho s By the improvement of QC of sp uta sp eciments an first culture me ia ,an reasonable combination of varie me ia ,i solat es were be culture an i entifie with pilot of micrograp hy ,using the Rap i i entificat ion System with multi - fatmtion me ia that can culture an i ent ify bacteria , i entification were be to o while antibiot ic suscepfibility testing ; the Clinical agreement was be calculate by case files analysi s. Result s The samp les eligibility rat e of sput a was 2 0～30 % . With 2000 speciment s that were eligible by screening . Total i solation rat e was 64 .7 % ,24 . 7 % for the fasti ious ,an 14 . 7 %for S. pnumoniae ,the i solation rat e of Haemophilu