健脾利湿法治疗糖耐量低减疗效观察.pdfVIP

陕西中医2012年第 33卷第 4期 429 健脾利湿法治疗糖耐量低减疗效观察 何 威 杨 洁△ 福建省泉州医学高等专科学校临床系中医教研室 (泉州 362000) 摘 要 目的：观察健脾利湿法治疗糖耐量低减的疗效。方法：采用健脾利湿法 (健脾利湿方 ：生黄 芪、苍术、荷叶、鸟龙茶等)治疗本病 30例 ，并设对照组观察3月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖 (2hPBG)、D一木糖排泄率的变化 。结果 ：用药2O周后 2组疗效有显著差异 ，治疗组优 于对照组；停药 3月后 ，2组仍有非常显著差异。血糖、D一木糖排泄率治疗前后 比较有显著 意义 (P 0．01)。结论 ：本方法对本病有健脾利湿的功效。 主题词 糖尿病 ／并发症 糖耐量低减 ／中医药疗法 补益剂 ／治疗应用 @健脾利湿法 【中图分类号】 R587．1 【文章标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2012)04—0429—02 糖耐量低减 (IGT)是 2型糖尿病发展过程中的一 2hPBG~7．8mmo|／L；无效：治疗后未达到有效标准 个中间阶段 ，目前 IGT约有 4．76 的发生率 ，每年约 者 引。 有 2 ～14 的 IGT患者转变成 2型糖尿病 。因 治疗结果 见下表 此，及时发现 IGT并进行有效 的干预 ，是 目前预 防 2 袁 1 用药 20周后疗效对 比 型糖尿病发生 的重要措施。 目前针对 IGT的干预措 施，主要有行为干预和药物干预 。但是，行为干预存在 着病人依从性差的问题，而药物干预存在经济负担重 ， 副作用大 ，不 良反应多等问题。 自2008至2010年 ，笔 治疗后组 间疗效 比较△Pd0．01 者从脾虚人手，采用 中药药茶形式治疗 IGT患者 30 表 2 停药3月后效果比较 例 ，很好地减少了上述问题 ，临床疗效满意。现报道如 下 。 临床资料 本组病例均为本 院糖尿病专科 门诊 病人共 6O例 。符合糖尿病诊 断标准，均排除肝 、肾、 停药 3月后组间疗效 比较△Pd0．01 肺、造血系统等疾病以及妊娠 、哺乳等生理原因。其 中 表 3 治疗前后 FBG和 2hPBG的 男 26例 ，女 34例；年龄 32～67岁 。血压偏 高者 19 变化 ( 士 S，mmo1／L) 例 ；甘油三酯偏高者 23例。随机分成治疗组 3O例和 对照组 30例 ，2组患者性别、年龄、病程、体重指数及 并发疾病 、治疗前病情程度等 比较 ，均无显著性差异 ( P0．05)，具有可比性。诊断符合 1999年 WHO所 治疗前后 比较 ，△PO．05，▲P 0．01；组 问治疗后 比较 △P 0．05 定标准，IGT是指 FBG7．0mmol／L，而 2hPBG或随 表 4 治疗前后 )【-木糖排泄率的变化 ( ±s) 机血糖 (PBG)在 7．8～11．1mmol／L之间的患者 。 检测方法 ：尿 )【-木糖排泄率 晨起 空腹 (从前 1 天晚 21时起禁食)口服含木糖 1g蒸馏水 100mL，再 饮 200mL左右温开水 ，收集2h尿液送检 ，按金氏简易 测定方法进行[1]。 治疗 前后 比较 ，△P 0．01，组 问比较 ◇P O．01 治疗方法 2组病例均进行糖尿病宣教 、饮食控 讨 论 中医研究认为，IGT属于 中医 “脾瘅、消 制和适当运动等基础治疗 。治疗组采用中药，组成 ：生 渴”范畴，《素问 ·奇病记 》中所述 ：“此五气之溢也 ， 黄芪 、苍术、荷 叶、乌龙茶等。血压高者加夏枯草 、菊 名 日脾瘅 … …此人必数食甘美而多肥 … … 其气上 花 ；性情