妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析.pdfVIP

第 4O卷第4期第 486页 华 中科技大学学报 (医学版) Vo1．40 No．4 P．486 2011年 8月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Aug． 2011 妊娠晚期未足月胎膜早破 208例临床分析 宋美兰 ， 贾艳艳。△ 河南省商丘市妇幼保健院妇科 ，商丘 476000 河南省郑州大学第一附属医院妇产科 ，郑州 450052 摘要 ：目的 探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局 。方法 对 2006年 1月~2010年 12月在河南 省商丘市妇幼保健院住院分娩 的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料进行 回顾性分析 。结果 生殖道炎症 和胎位异常是胎膜早破发生的主要诱因，但大部分患者原因不明；妊娠晚期未足月胎膜早破患者经保胎治疗 75．48％ (157／208)的患者于48h后分娩，为应用糖皮质激素促胎肺成熟争取了时间；25．48％(53／208)的患者以刹官产结束妊 娠 ，主要手术指征为骨盆因素及胎儿窘迫，因未足月胎儿相对较小，大部分患者可阴道分娩 ；胎龄 28~31周 的早产儿因 发育不成熟等因素死亡率较高。结论 妊娠晚期未足月胎膜早破的发生对孕产妇和围产儿的影响较大。胎膜早破与胎 位异常、生殖道感染等关系密切 ，胎膜早破的分娩时机及分娩方式的选择原则上应根据胎儿所处危险的大小来决定，抗 生素和糖皮质激素的应用可改善新生儿的结局。 关键词 ：妊娠晚期 ； 未足月； 胎膜早破 中图分类号：R714．433 DOI：10．3870／j．issn．1672～0741．2011．04．026 Preterm PrematureRuptureofM embranesinLateIncompletePregnancy： ClinicalRecordsof208Cases SongMeilan ，JiaYanyan。△ DepartmentofGynecology，MaternalandChildCareServiceHospitalofShangqiuCity，Shangqiu476000，China 。DepartmentofGynecologyandObstetrics，theFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou 450052，China Abstract Objective Tostudythetreatmentandthepregnancyoutcomeofpatientswithpreterm prematureruptureof membranes(PPROM)in1atepregnancy．Methods Theclinicdataof208casesofPPROM inlatepregnancywereretr0spectively analyzed．Results Thegenitaltractinflammationandabnormalfeta1positionwerethemajorcauseofPPROM ，butmostpa- tientshadunknownreasons．75．48 ofthethirdtrimesterpatientswithPPROM(157／208)gavebirthafter48h，andweregiv— englucocorticoidstreatmenttOpromotefeta1lungmaturation，25．48 (53／208)patientsreceivedcesareansectionfortermina— tionofpregnancy．MostpatientswereSUbjectedtOvaginaldelivery．Thefetuseswith28tO31weeksgestationa1agehadahigher mortality．Conclusion PPROM inthela